第四节 流行性乙型脑炎
(一)病原学：乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒。
其基本病理改变为：
1血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润;
2神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;
3局部胶质细胞增生，形成胶质小结。
(二)流行病学
1.传染源 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人或动物(家畜如猪、牛、羊、马等，禽类如鸭、鹅等)受感染后出现病毒血症，是本病的传染源。猪是主要传染源，其他家畜、家禽也可传播. 病人和隐性感染者不是主要传染源。
2.传播途径病通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。
3.人群易感：人对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，感染后可获得较持久的免疫力，故患病者多为10岁以下儿童，尤以26岁儿童发病率最高。
4流行特征：地区性、季节性流行(7、8、9三个月)、高度散发性(家庭成员中少有同时多人发病)
(三)临床表现 潜伏期一般为1～14日，典型的临床经过分为三期：
1.初期 病急，体温在l～2日内高达3940~C(发热)，全身症状，可有颈部强直及抽搐，本期持续l一3日。
2极期 病程4一10日，初期症状加重，主要表现为脑实质受损症状。
表现为：
(1)高热：
(2)意识障碍：
(3)惊厥或抽搐：(高热、脑实质炎症及脑水肿所致)
(4)呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭
(5)其他神经系统症状和体征：多在病程l0日内出现，常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失，病理反射可呈阳性，并常出现脑膜刺激征及自主神经受累的症状和体征。
另外，乙脑因病变损害部位不同，其表现的神经症状亦不同。
3.恢复期：极期过后，体温逐渐下降，症状好转，般于2周左右可完全恢复。(重者例外)
- 2016-11-18·2017中西医结合执业医师考试_方剂学考点：第十二章理气剂
- 2016-11-18·2017中西医结合执业医师考试_方剂学考点：第十一章开窍剂
- 2016-11-17·2017中西医执业医师_中西医结合儿科学章节复习：第十二单元营养性疾病
- 2016-11-17·2017中西医执业医师_中西医结合儿科学章节复习：第十一单元免疫、变态反应、结缔组织病
- 2016-11-16·2017中西医结合执业医师考试_方剂学考点：第十章安神剂
- 12016-10-24中西医结合执业医师《内科学》复习笔记汇总
- 22010-04-122010年中西医结合执业医师考试知识重点总结（1~8）
- 32010-02-052010年中西医结合执业医师考试知识点汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库