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2016年中西医执业医师内科学基础知识：原发性肝癌的诊断及治疗

   2016-06-02 14:38:56   【大 中 小】

　　原发性肝癌的诊断及治疗

　　甲胎蛋白AFP诊断标准：AFP>500μg/L持续 1月;AFP>200μg/L持续 8周;AFP由低浓度逐渐升高不降 ;排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤

　　鉴别诊断

　　1、继发性肝癌

　　2、肝硬化

　　3、活动性肝病(急、慢性肝炎)

　　4、肝脓肿

　　5、肝脏的非癌性占位性病变：肝血管瘤、多囊肝、包虫病

　　6、邻近肝区的肝外肿瘤：胆囊癌、肾、肾上腺、胰腺、结肠等

　　治疗：手术治疗局部治疗放射治疗全身化疗生物免疫治疗综合治疗。治疗

　　一、手术切除：目前根治原发性肝癌的最好方法;

　　二、非切除性外科治疗：冷冻、高温(激光、微波、射频)、注射无水酒精、肝动脉结扎等;

　　三、介入治疗：肝动脉栓塞化疗已取代全身化疗，B超/CT引导下瘤内注射无水酒精;

　　四、超强聚焦超声(超声刀)

　　五、放射治疗

　　六、生物治疗：细胞因子、免疫效应细胞、抗体导向治疗;

　　七、中药治疗

　　八、肝移植

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