烧伤后,代谢性碱中毒多为医源性,由静注较多的碱性药物所致。即在代谢性酸中毒时采用碱性药物进行纠正引起。再如大面积深度烧伤引起的游离血红蛋白和肌红蛋白尿,为防其在酸性尿中析出阻塞肾小管,用碱性药物碱化尿进行防治,使用不当时也易造成代谢性碱中毒。其危害为使血管收缩影响供血和使血红蛋白氧解离曲线左移,可影响组织供氧。以致脑细胞缺氧。为此,临床应充分重视代谢性碱中毒造成的不良后果,给予尽早预防。已发生者应及时治疗。碱中毒常伴有低钾血症,应注意补钾。宜给氯化钾,而不宜用枸橼酸钾,后者会使HCO-3增多。
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