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2020中医执业医师中医妇科学试题:产后病_第2页

来源:考试网   2020-06-04   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后腹痛气血两虚证

  主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补血益气,缓急止痛。

  方药:肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产后腹痛瘀滞子宫证

  主要证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。

  治法:活血化瘀,温经止痛。

  方药:生化汤。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后恶露不绝血瘀证

  主要证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 产后三急:产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《张氏医通·妇人门》云:“败血上冲有三:或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心,多死。……若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃。……若面赤呕逆欲死曰冲肺。……大抵冲心者,十难救一,冲胃者,五死五生,冲肺者,十全一二。”又云:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。”

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 感染邪毒证多表现为产后高热寒战,热势不退。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 产后发热感染邪毒证

  主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。

  治法:清热解毒,凉血化瘀。

  方药:五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、 益母草。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产后发热感染邪毒证

  主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。

  治法:清热解毒,凉血化瘀。

  方药:五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、 益母草。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 产后发热血瘀证

  主要证候:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,和营退热。

  方药:生化汤加丹参、丹皮、益母草。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 产后发热血瘀证

  主要证候:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,和营退热。

  方药:生化汤加丹参、丹皮、益母草。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 产后发热的原因较为复杂,但致病机理与产后“正气易虚,易感病邪,易生瘀滞”的特殊生理状态密切相关。由于产后胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争;正气亏虚,易感外邪,败血停滞,营卫不通;阴血亏虚,阳气浮散,均可致发热。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 产后发热外感证

  主要证候:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗;舌苔薄白,脉浮紧。

  治法:养血祛风,疏解表邪。

  方药:荆穗四物汤加防风、苏叶。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后发热血虚证

  主要证候:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,白汗,头晕心悸;舌质淡,苔薄白,脉细数。

  治法:补血益气,和营退热。

  方药:补中益气汤加地骨皮。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后腹痛气血两虚证

  主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补血益气,缓急止痛。

  方药:肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产后腹痛瘀滞子宫证

  主要证候:产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩。

  治法:活血化瘀,温经止痛。

  方药:生化汤。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后恶露不绝气虚证

  主要证候:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色(白光)白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后发热感染邪毒证

  主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。

  治法:清热解毒,凉血化瘀。

  方药:五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、 益母草。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若外感风热,症见发热、微恶风寒、头身疼痛、咳嗽痰黄、口干咽痛、微汗或无汗、舌红、苔薄黄、脉细数。治宜辛凉解表、疏风清热。方用银翘散。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 若持续高热,小腹疼痛剧烈,拒按,恶露不畅,秽臭如脓,烦渴引饮,大便燥结,舌紫暗,苔黄而燥,脉现数者,此乃热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀,排脓通腑。方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。如有盆腔脓肿,则要切开引流;胎盘残留宫腔者,在抗炎下行清宫术。

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后发热外感证

  主要证候:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗;舌苔薄白,脉浮紧。

  治法:养血祛风,疏解表邪。

  方药:荆穗四物汤加防风、苏叶。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 若邪入少阳,症见寒热往来、口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食,脉弦。治宜和解少阳。方选小柴胡汤加味。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后发热血瘀证

  主要证候:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。

  治法:活血化瘀,和营退热。

  方药:生化汤加丹参、丹皮、益母草。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产后发热血虚证

  主要证候:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,白汗,头晕心悸;舌质淡,苔薄白,脉细数。

  治法:补血益气,和营退热。

  方药:补中益气汤加地骨皮。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 产后恶露不绝血热证

  主要证候:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红。口燥咽干;舌质红,脉细数。

  治法:养阴清热止血。

  方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 产后恶露不绝血瘀证

  主要证候:恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 引起产后发热的原因很多,但致病机理与产后“正气易虚,易感病邪,易生瘀滞”的特殊生理状态密切相关。产后胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争;正气亏虚,易感外邪;败血停滞,营卫不通;阴血亏虚,阳气浮散,均可致发热。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

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