2019中医执业医师内科学考点试题：消渴

　　气血津液病证-消渴

　　一、A1

　　1、下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机

　　A、燥热

　　B、气虚

　　C、阴虚

　　D、血瘀

　　E、水停

　　2、消渴的病变脏腑主要是

　　A、肺、脾、肾

　　B、肺、胃、肾

　　C、心、肝、肾

　　D、肝、脾、肾

　　E、脾、胃、肾

　　3、消渴病的病理变化主要是

　　A、肾阴亏损

　　B、胃热炽盛

　　C、肺热津伤

　　D、阴虚燥热

　　E、阴阳两虚

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　　4、“消渴”上消临床表现突出的症状是

　　A、消谷善饥

　　B、烦躁不安

　　C、身体消瘦

　　D、烦渴引饮

　　E、尿频量多

　　二、A2

　　1、患者尿频量多，混浊如脂膏，时或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用

　　A、清利湿热

　　B、清热化湿

　　C、滋阴固肾

　　D、健脾益肾

　　E、滋肾壮阳

　　2、患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用

　　A、清热润肺，生津止渴

　　B、养阴润肺，生津止渴

　　C、清胃泻火，养阴保津

　　D、滋阴固肾，生津止渴

　　E、滋养胃阴，生津止渴

　　三、B

　　1、A.上消肺热津伤证

　　B.中消胃热炽盛证

　　C.中消气阴亏虚证

　　D.下消肾阴亏虚证

　　E.下消阴阳两虚证

　　<1> 、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。辨证应属

　　A B C D E

　　<2> 、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。辨证应属

　　A B C D E

　　<3> 、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。辨证应属

　　A B C D E

　　<4> 、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证应属

　　A B C D E

　　2、A.消渴方

　　B.玉女煎

　　C.七味白术散

　　D.六味地黄丸

　　E.金匮肾气丸

　　<1> 、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选上述何方加减治疗

　　A B C D E

　　<2> 、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。宜选上述何方加减治疗

　　A B C D E

　　<3> 、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。宜选上述何方加减治疗

　　A B C D E

　　<4> 、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。宜选上述何方加减治疗

　　A B C D E

　　<5> 、消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选上述何方加减治疗

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消渴病机是燥热偏盛，阴津亏耗，阴虚为本，燥热为标，久则气阴两虚，阴阳俱虚或病久人络，血脉瘀滞，无水停。

　　【该题针对“消渴-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消渴其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。

　　【该题针对“消渴-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消渴病的病理性质为本虚标实。而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

　　【该题针对“消渴-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消渴上消的主要病机是：肺热津伤。所以临床症状表现比较突出的是：烦渴引饮。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下消之肾阴亏虚证

　　证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　治法：滋阴固肾。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上消之肺热津伤证

　　证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：清热润肺，生津止渴。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上消

　　肺热津伤证

　　证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中消

　　胃热炽盛证

　　证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中消气阴亏虚证

　　证候主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下消

　　肾阴亏虚证

　　证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上消

　　肺热津伤证

　　证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：清热润肺，生津止渴。

　　代表方：消渴方加减。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中消

　　胃热炽盛证

　　证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

　　治法：清胃泻火，养阴增液。

　　代表方：玉女煎加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中消之气阴亏虚证

　　证候主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

　　治法：益气健脾，生津止渴。

　　代表方：七味白术散加减。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下消之肾阴亏虚证

　　证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　治法：滋阴固肾。

　　代表方：六味地黄丸加减。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下消之阴阳两虚证

　　证候主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　治法：滋阴温阳，补肾固涩。

　　代表方：金匮肾气丸加减。

　　【该题针对“消渴-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】