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2019中医执业医师内科学练习题:癃闭

考试网   2019-05-06   【

  癃 闭

  癃闭的概念

  癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难,二者只是在程度上有差别,因此多合称为癃闭。

  癃闭的病因病机

  (一)病因

  外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病。

  (二)病机

  基本病机——膀胱气化功能失调。

  病位——膀胱与肾,与三焦、肺、脾、肝密切相关。

  病理因素——湿热、热毒、气滞、痰瘀。

  由于癃闭的病因不同,病理性质有虚实之分。

  实证—膀胱湿热,肺热气壅,肝郁气滞,尿路阻塞 膀胱气化不利。

  虚证—脾气不升,肾阳衰惫 膀胱气化无权。

  各种原因引起的癃闭,常互相关联,或彼此兼夹,表现为虚实夹杂之证。

  1.肝郁气滞 化火伤阴,

  2.湿热久恋 灼伤肾阴,

  3.肺热壅盛 损津耗液严重,水液无以下注膀胱,

  4.脾肾虚损日久 气虚无力运化而兼夹气滞血瘀。

  【A1型题】

  小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为( )

  A.水肿

  B.淋证

  C.癃

  D.闭

  E.关格

  『正确答案』C

  『答案解析』小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。注意区别。

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