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2019中医执业医师内科学练习题:呕吐

考试网   2019-05-04   【

  呕吐

  呕吐的概念

  呕吐是指胃失和降,气逆于上;迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

  一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。

  临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。

  呕吐的病因病机

  (一)病因

  外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚。

  (二)病机

  病机总为——胃失和降,胃气上逆。

  病变脏腑——胃,还与肝、脾有密切的关系。

  病理表现不外虚实两类。

  实证——外邪、食滞、痰饮、肝气——邪气犯胃,以致胃气痞塞,升降失调,气逆作呕。

  虚证——脾胃气阴亏虚,运化失常,不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。

  一般初病多实,若呕吐日久,损伤脾胃,脾胃虚弱,可由实转虚。亦有脾胃素虚,复因饮食所伤,而出现虚实夹杂之证。

  【A2型题】患者,男性,40岁,午后突然出现呕吐,多为清水痰涎,脘闷不食,不思饮食,舌淡,苔白腻,脉滑。此时最佳的方剂是( )

  A.理中汤

  B.香砂六君子汤

  C.温脾汤

  D.小半夏汤合苓桂术甘汤

  E.小半夏汤合茯苓汤

  『正确答案』D

  『答案解析』呕吐痰饮内阻

  证候主症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。

  治法:温中化饮,和胃降逆。

  代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

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