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2019中医执业医师诊断学基础考点习题:黄疸

考试网   2019-03-01   【

  黄疸

  魔鬼训练

  呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

  A.幽门以上

  B.十二指肠乳头以上

  C.十二指肠乳头以下

  D.贲门以上

  E.幽门以下

  『正确答案』C

  『答案解析』梗阻在十二指肠以下才会出现呕吐胆汁。

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  右上腹痛并黄疸及肝大可见于

  A.肝硬化

  B.肝炎

  C.脂肪肝

  D.肝癌

  E.血吸虫肝

  『正确答案』D

  『答案解析』肝癌见黄疸,右上腹进行性肝肿大,伴持续性胀痛。

  下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸

  A.疟疾

  B.急性甲型肝炎

  C.中毒性肝炎

  D.钩端螺旋体病

  E.肝癌

  『正确答案』A

  『答案解析』肝细胞性黄疸病因:病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌、钩端螺旋体病、败血症、伤寒等。

  下列除哪项外,均可引起阻塞性黄疸

  A.疟疾

  B.胆管癌

  C.肝癌

  D.胆道蛔虫症

  E.总胆管结石

  『正确答案』A

  『答案解析』阻塞性黄疸病因①肝外梗阻性黄疸:如胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻。②肝内胆汁淤积:如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。

  全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

  A.胰头癌

  B.溶血性贫血

  C.钩端螺旋体病

  D.肝硬化

  E.重症肝炎

  『正确答案』A

  『答案解析』黄疸,粪便呈白陶土色见于阻塞性黄疸。胰头癌为阻塞性黄疸。

  符合阻塞性黄疸临床表现的是

  A.粪便色加深

  B.尿中胆红素阴性

  C.尿中尿胆原增加

  D.心律增快

  E.血清碱性磷酸酶明显增高

  『正确答案』E

  『答案解析』阻塞性黄疸:反映胆道梗阻的指标改变,如血清碱性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。

  血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于

  A.蚕豆病

  B.胆石症

  C.珠蛋白生成障碍性贫血

  D.急性黄疸性肝炎

  E.胰头癌

  『正确答案』D

  『答案解析』肝细胞性黄疸实验室检查:血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。急性黄疸性肝炎为肝细胞性黄疸。

  患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是

  A.胰腺癌

  B.胰腺炎

  C.胆道蛔虫症

  D.胆囊炎

  E.胆结石

  『正确答案』A

  『答案解析』黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻,常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等

  患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(-)。应首先考虑的是

  A.蚕豆病

  B.胃炎

  C.胆道蛔虫症

  D.急性病毒性肝炎

  E.遗传性球形红细胞增多症

  『正确答案』C

  『答案解析』黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症

  患者,男.18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是

  A.霍乱     B.急性细菌性痢疾

  C.急性胃肠炎  D.伤寒

  E.副伤寒

  『正确答案』A

  『答案解析』米泔水样便及米泔水样呕吐物见于霍乱。

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