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2019中医执业医师方剂学练习题:开窍剂

考试网   2019-02-13   【

  开窍剂

  概述

  1.开窍剂的适用范围 开窍剂适用于窍闭神昏证。窍闭神昏证,也简称闭证,多由邪气壅盛,蒙蔽心窍所致。其中因温热邪毒内陷心包,痰热蒙蔽心窍所致者,称之为热闭;因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙闭心窍所致者,称之为寒闭,均是开窍剂的适用范围。

  2.开窍剂的应用注意事项

  (1)应用开窍剂时,应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证,可以使用开窍剂治疗。对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,不得使用开窍剂。

  (2)辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。

  (3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应该根据病情缓急,或先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用。

  (4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现进行辨证施治。

  (5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。

  (6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时,宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。

  安宫牛黄丸的功用是

  A.清热开窍,息风止痉

  B.清热解毒,开窍醒神

  C.开窍定惊,清热化痰

  D.化浊开窍,清热解毒

  E.辟秽解毒,清热开窍

  『正确答案』B

  『答案解析』安宫牛黄丸的功用是清热解毒,开窍醒神。

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