2019中医执业医师妇科学考点习题解析：经行浮肿辨证论治

　　下列方剂用于治疗经行浮肿的是

　　A.柴胡疏肝散

　　B.逍遥丸

　　C.健脾丸

　　D.乌药散

　　E.八物汤

　　『正确答案』E

　　考点：经行浮肿的代表方剂。

　　患者，女 32岁，已婚。经行肢体肿胀，按之随手而起，经色暗红有块，伴脘闷胁胀，善叹息，舌紫暗苔薄白，脉弦涩，治疗应首选

　　A.苓桂术甘汤

　　B.参苓白术散

　　C.八物汤

　　D.肾气丸

　　E.丹栀逍遥丸

　　『正确答案』C

　　考点：经行浮肿的辨证论治。辨证为气滞证。

　　患者女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多，色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，近3月个月来，月经提前7天，量少色红，舌红苔黄。脉弦数。其诊断是

　　A.逆经肺肾阴虚证

　　B.月经先期血热证

　　C.逆经肝经郁火证

　　D.月经先期肝郁化热证

　　E.月经过少血虚证

　　『正确答案』C

　　考点：经行吐衄的诊断

　　1.先断病：经行吐衄又叫倒经，逆经。而月经提前7天不是主诉，而且月经先期病是提前7天以上，连续两个周期。关于量少不是主诉。

　　2.辨证为肝经郁火证，用清肝引经汤。

　　患者女，35岁，月经周期正常，唯月经量少，色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色暗红。伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是

　　A.肝经郁火

　　B.阴虚内热

　　C.心肝火旺

　　D.阴虚阳亢

　　E.肺肾阴虚

　　『正确答案』E

　　考点：经行吐衄的辨证。

　　题干：经期鼻衄，量不多，色暗红。伴手足心热 潮热颧红 舌红少苔 脉细数。为阴虚之象。为何不选B阴虚内热，D阴虚阳亢?

　　吐血出于胃，咯血出于肺，鼻衄也是出于肺，所以定位在肺肾之阴虚更精准!

　　患者女，36岁，已婚，近3个月来，月经提前6～7天 量少 色红，每于经期鼻衄，血量少色红，潮热咳嗽，两颧潮红， 咽干 口渴，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是

　　A.滋阴清热

　　B.清热凉血

　　C.疏肝清热

　　D.滋肾平肝

　　E.滋肾润肺

　　『正确答案』E

　　考点：经行吐衄的治法

　　『答案解析』辨证属经行吐衄之肺肾阴虚证。治以滋肾润肺。故本题选E。

　　患者女，20岁，未婚。经行鼻衄3年，量较多色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄 ，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选

　　A.丹栀逍遥散

　　B.清肝引经汤

　　C.清热固经汤

　　D.清肝止淋汤

　　E.顺经汤加牛膝

　　『正确答案』B。

　　考点：经行吐衄的辨证论治。

　　辨证为肝经郁火证。

　　绝经前后诸证的产生机理主要是

　　A.肝血不足，冲任亏虚

　　B.脾气虚弱，冲任失养

　　C.肾气虚衰，天癸渐竭

　　D.心肾不交，冲任失调

　　E.心脾血虚，冲任俱虚

　　『正确答案』C。考点：绝经前后诸证的病机

　　绝经前后诸证的治疗原则是

　　A.疏肝解郁

　　B.调节阴阳平衡

　　C.补益气血

　　D.健脾补肾

　　E.活血化瘀

　　『正确答案』B。考点：绝经前后诸证的治疗原则

　　患者，女，51岁，月经不规律。精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。其冶法是

　　A.滋肾益阴

　　B.滋阴潜阳

　　C.益肾清肝

　　D.温肾扶阳

　　E.温肾养血

　　『正确答案』D。考点：绝经前后诸证的治法。注意年龄!!绝经前后诸证之肾阳虚证，用右归丸。

　　患者，女，49岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣 ，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选

　　A.左归丸

　　B.内补丸

　　C.肾气丸

　　D.两地汤合二至丸

　　E.二仙汤合二至丸

　　『正确答案』A。考点：绝经前后诸证的辨证论治。注意年龄因素!!

　　绝经前后诸证之肾阴虚证，用左归丸合二至丸。

　　下列哪一项不是经断复来肾阴虚证的症状

　　A.五心烦热

　　B.皮肤或外阴瘙痒

　　C.潮热盗汗

　　D.量少色红

　　E.腰膝酸软

　　『正确答案』B。考点：经断复来的辩证

　　经断复来之肾阴虚证：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥;舌质偏红，少苔，脉细数。

　　方药：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。

　　B皮肤或外阴瘙痒-----是湿热下注证

　　治疗经断复来湿热下注证，应首选

　　A.安老汤

　　B.知柏地黄丸

　　C.易黄汤

　　D.萆薢胜湿汤

　　E.龙胆泻肝丸

　　『正确答案』C。考点 经断复来的代表方剂

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