2019中医执业医师妇科学考点习题解析：月经病

　　下列不属于月经病的是

　　A.月经后期

　　B.崩漏

　　C.月经前期

　　D.痛经

　　E.儿枕痛

　　『答案与解析』E

　　考点 月经病的定义

　　月经病包括

　　1.月经本病(周期，行经期，量的异常)

　　2.月经伴随病：伴随月经周期出现的身体异常

　　儿枕痛是产后腹痛之血瘀证，所以不是月经病。

　　下列各项，不属于月经病主要病因的是

　　A.寒热湿邪

　　B.房劳多产

　　C.内伤七情

　　D.营卫不调

　　E.体质因素

　　『正确答案』D

　　考点 月经病的病因

　　下列月经病的治疗，错误的是

　　A.重在治本调经

　　B.分清先病和后病

　　C.急则治标，缓则治本

　　D.顺应不同年龄阶段论治

　　E.多用辛温暖宫之品

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症

　　A.月经提前8天

　　B.经量或多或少

　　C.经色淡、质稀

　　D.心烦易怒

　　E.口苦咽干

　　『答案与解析』C

　　考点：月经先期的辨证

　　月经先期之肝郁血热证：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块。或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　用丹栀逍遥散。

　　A.提前8天：月经先期是周期提前7天以上，连续两个周期。

　　C.色淡质稀：是脾气虚的月经的特点。

　　月经提前，量多或少，经色深红，经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦。治疗原则是

　　A.补肾养血调经

　　B.补血益气调经

　　C.理气行滞调经

　　D.扶阳祛寒调经

　　E.温经散寒调经

　　『答案与解析』C

　　考点 月经先期的辨证论治

　　根据题干：量多或少，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦——是气滞，经色深红，经行不畅，有血块——是血瘀

　　所以需要行气活血调经。

　　治疗月经先期阳盛血热证，应该选

　　A.清经散

　　B.逍遥散

　　C.当归芍药散

　　D.导赤散

　　E.柴胡疏肝散

　　『正确答案』A 考点：月经先期的代表方剂。

　　妇科辨证有两层信息：一是全身症状，二是经带特点。所以妇科学习重点再也把握方剂，尤其是妇科专方。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　先期周期多七天，气虚血热两因连。

　　脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

　　阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

　　肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

　　用方独家趣记：丹青连不顾。

　　患者，女 18岁，经常经期提前一周，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

　　A.肝郁血热证

　　B.阳盛血热证

　　C.阴虚血热证

　　D.肾气虚证

　　E.脾气虚证

　　『正确答案』A

　　考点：月经先期的辨证

　　经常经期提前一周--断病依据!月经先期--提前7天以上，连续2个周期以上量多经色紫红 质稠有块 经前乳房 胸胁 少腹胀痛 烦躁易怒 舌红 苔黄 脉弦数--辨证依据!肝经郁热证，用丹栀逍遥散

　　患者女，45岁，已婚，月经提前，量多色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱，其治法是

　　A.健脾和胃

　　B.补气摄血调经

　　C.养血调经

　　D.益气和血

　　E.补血止血

　　『正确答案』B

　　考点：月经先期的治法

　　月经提前----阐明其病为月经先期

　　量多色淡 质稀 纳少便溏 气短懒言 舌淡苔白 脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血)，用方：补中益气汤或归脾汤。

　　患者女，19岁，未婚，月经提前，量少色红，质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，治疗应首选

　　A.大补元煎

　　B.丹栀逍遥散

　　C.清经散

　　D.保阴煎

　　E.两地汤

　　『正确答案』E 考点：月经先期的辨证论治

　　月经提前 量少色红 质黏稠 伴手足心热 两颧潮红 舌红少苔 脉细数 ---舌脉是典型的虚热证。另外量少色红质黏稠也帮助辨证。用两地汤。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　先期周期多七天，气虚血热两因连。

　　脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

　　阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

　　肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

　　用方独家趣记：丹青两不顾。

　　患者女，22岁，未婚，经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便黄短 ，大便干结，舌质红苔黄，脉滑数，治疗应首选

　　A.当归地黄饮

　　B.大补元煎

　　C.丹栀逍遥散

　　D.清经散

　　E.乌药汤

　　『正确答案』D

　　考点：月经先期的辨证论治。月经先期实热证。

　　下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症

　　A.月经提前8天

　　B.经量或多或少

　　C.经色淡、质稀

　　D.心烦易怒

　　E.口苦咽干

　　『答案与解析』C

　　考点：月经先期的辨证

　　月经先期之肝郁血热证：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块。或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　用丹栀逍遥散。

　　A.提前8天：月经先期是周期提前7天以上，连续两个周期。

　　C.色淡质稀：是脾气虚的月经的特点。

　　月经提前，量多或少，经色深红，经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦。治疗原则是

　　A.补肾养血调经

　　B.补血益气调经

　　C.理气行滞调经

　　D.扶阳祛寒调经

　　E.温经散寒调经

　　『答案与解析』C

　　考点 月经先期的辨证论治

　　根据题干：量多或少，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦——是气滞，经色深红，经行不畅，有血块——是血瘀

　　所以需要行气活血调经。

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