2019中医执业医师妇科学练习题：第一单元_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为基底层。月经后子宫内膜的再生起于基底层。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫形态中空及在月经期、分娩期“泻而不藏”似腑。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口;其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，于妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。故答案B的描述不正确。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。阴道前壁长约7～9cm，与膀胱和尿道邻接，后壁长约10～12cm，与直肠贴近。子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠，呈倒置的梨形，为空腔器官，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。从青春期开始，子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称为功能层，余下1/3即靠近肌层的内膜无变化称为基底层。输卵管为一对细长而弯曲的管状器官，内侧与宫角相连，外端游离，长约8～14cm。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫狭部内膜与宫腔内膜是一致的，青春期后可有周期性的剥脱出血。宫颈内膜则不同，无周期性剥脱出血。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口;峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈黏膜，又称组织学内口。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵巢的外层为皮质，卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道位于子宫与外阴之间，是性交的器官，也是月经血外流与胎儿娩出的通道，上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭。阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹窿，阴道穹窿比阴道下段宽大，分前、后、左、右四部，后穹窿较前穹窿深，故阴道后壁长10～12cm，前壁长7～9cm。前壁与膀胱及尿道之间称为膀胱阴道隔，后壁与直肠之间称为直肠阴道隔，后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位，称为子宫直肠陷凹，在临床上具有重要意义。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输卵管为一对细长而弯曲的管状器官，内侧与宫角相连，外端游离，约长8～14cm;由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部;黏膜受性激素影响有周期性变化;黏膜层有单层高柱状上皮组成。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 输卵管壁有三层：外层为浆膜层，中间为平滑肌层，内层为黏膜层。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮，其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。再向内为卵巢实质，可分为皮质和髓质两部分。外层为皮质，是卵巢的主体，由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮，故答案B不正确。

　　髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量余卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。故答案D不正确。

　　卵巢内有一层纤维组织，称卵巢白膜。故答案C不正确。

　　皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成;故答案E不正确。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。儿童期宫体与宫颈的比例为1:2，在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。未产妇的宫颈外口呈圆形;已产妇因分娩影响形成横裂而分为上下两唇。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中医将宫颈外口称为子门、子户。子宫又称为胞脏、子处，外阴称为阴户，将阴道口和处女膜称为玉门(未嫁)、龙门(未产)、胞门(已产)。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前庭大腺又称巴多林腺(简称巴氏腺)，位于阴道口的两侧，大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖。如黄豆大，左右各一。腺管细长，约1～2cm，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黏液，起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，易形成脓肿或囊肿。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大阴唇为两股内侧隆起的一对皮肤皱襞，前接阴阜，后连会阴。女性外生殖器是指生殖器官的外露部分，为两股内侧从耻骨联合至会阴之间的区域。阴道前庭指两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈倒置的三角形。阴道前庭区前方有尿道外口，后方有阴道口。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 两侧小阴唇之间的菱形区为阴道前庭。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。中医认为，子宫具有主行月经、孕育胎儿的功能。子宫形态中空及在月经期、分娩期“泻而不藏”似腑，在两次月经之间及妊娠期“藏而不泻”似脏，即子宫亦藏亦泻，藏泻有时，行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，又无表里相配，故称为“奇恒之府”。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子门是指子宫颈口，属内生殖器。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球，前庭大腺，尿道外口，阴道口和处女膜)。女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。宫颈外口被称为子门。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。宫颈管黏膜上皮细胞为高柱状，内有腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓，宫颈黏膜为单层高柱状上皮，子宫峡部黏膜为子宫内膜覆盖着的黏膜，由黏膜上皮与其下方的固有层所组成，黏膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮。(E选项的具体内容了解即可)

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫韧带与骨盆底肌及筋膜共同维持子宫的正常位置。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫腔为上宽下窄的三角形，在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5～6g，呈灰白色，绝经后萎缩变硬。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫体与宫颈的比例，儿童期为1:2，成人期为2:1，老年期为1:1。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5～6g，呈灰白色，绝经后萎缩变硬。

　　卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮，其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。再向内为卵巢实质，可分为皮质和髓质两部分。外层为皮质，是卵巢的主体，由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。髓质由疏松结缔组织、丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑肌纤维组成。卵巢为一对性腺，呈扁椭圆形，外侧以骨盆漏斗韧带与盆壁相连，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫颈主要由结缔组织构成。

　　B选项，宫颈管黏膜上皮细胞为高柱状 。

　　C选项，腺体能分泌少量碱性黏液。

　　D选项，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。

　　E选项，宫颈黏膜受性激素的影响也有周期性的变化。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口;峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈黏膜，又称组织学内口。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠，呈倒置的梨形，为空腔器官，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫呈倒置扁梨状，壁厚腔小，上端宽而游离，朝前上方，下端较狭窄。成年妇女的子宫约长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌层较厚，非孕时厚约0.8cm，由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成，分为3层：内层肌纤维环行排列，中层肌纤维交叉排列，外层肌纤维纵行排列。子宫收缩时能压迫血管，有效地控制子宫出血。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肛提肌有上提和增强盆底托力的作用。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆底形态学特征：

　　外层为浅层筋膜和肌肉。

　　内层为盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。

　　球海绵体肌又称阴道括约肌，有紧缩阴道的作用。

　　肛提肌是组成骨盆底内层的肌肉。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 淋巴主要包括外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。

　　1.盆腔淋巴：①髂淋巴组：收集来自阴道上部、宫颈、子宫及膀胱的淋巴。②腰淋巴组：收集宫体、宫底、输卵管及卵巢的淋巴。③骶前淋巴组：收集来自直肠、阴道后壁及子宫等的淋巴。

　　2.外生殖器淋巴：分深、浅两部分，均汇入髂淋巴组。①腹股沟浅淋巴结：分上、下两组。上组收集外生殖器、阴道下段、会阴及肛门等部的淋巴液;下组收纳会阴及下肢的淋巴液，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。②腹股沟深淋巴结：主要收纳阴蒂、腹股沟浅淋巴，汇入闭孔及髂内等淋巴结。(此题了解即可)

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性生殖器的邻近器官主要有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女型骨盆入口呈横椭圆形。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆的类型：

　　(1)女型：骨盆入口呈横椭圆形，最多见。

　　(2)男型：亦称为漏斗型骨盆。最少见。

　　(3)类人猿型：骨盆前部较窄而后部较宽。

　　(4)扁平型：骨盆浅。

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨盆的类型：

　　(1)女型：骨盆入口呈横椭圆形，最多见。

　　(2)男型：亦称为漏斗型骨盆。最少见。

　　(3)类人猿型：骨盆前部较窄而后部较宽。

　　(4)扁平型：骨盆浅。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右两块髋骨。骶骨由5～6块骶椎合成;尾骨由4～5块尾椎合成;每块髋骨又包括髂骨、坐骨及耻骨。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结合患者的起病原因以及症状，考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黏液，起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，易形成脓肿或囊肿。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈外口被称为子门、子户。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道又称子肠、产道。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 将阴道口和处女膜称为玉门(未嫁)、龙门(未产)、胞门(已产)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴蒂、阴唇系带及阴道前庭属于外阴，中医古籍中将外阴称之为阴户。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴阜为为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前庭大腺最易形成囊肿。

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