2019中医执业医师考试考点试题：祛湿剂_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 真武汤主治：1.阳虚水泛证。肢体浮肿或沉重，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛泄泻，小便不利，或心悸头眩，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身体(目闰)动，振振欲擗地。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 实脾散主治阳虚水肿。其症状为：身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三仁汤组成药物有杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏，其中的三仁指的是杏仁、白蔻仁、薏苡仁。所以本题答案为B。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 独活寄生汤【加减化裁】临证时若疼痛较剧者，可加制川乌、制草乌、白花蛇以搜风通络，活血止痛;寒邪偏盛者，可加附子、干姜以温散寒邪;湿邪较重者，可去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 藿香正气散【组成】大腹皮 白芷 紫苏 茯苓各一两 、 半夏曲 白术 陈皮 厚朴(姜汁炙) 苦桔梗各二两、 藿香三两 、甘草(炙)二两半。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 独活寄生汤组方中桑寄生、杜仲、牛膝益肝肾，祛风湿，强筋骨。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 燥湿化痰属于祛痰剂范畴。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 茵陈蒿汤

　　【组成】茵陈六两　栀子十四枚　大黄二两。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄芪在防己黄芪汤作用是;益气固表，且能行水消肿。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 藿香正气散

　　【组成】大腹皮　白芷　紫苏　茯苓　半夏曲　白术　陈皮　厚朴(姜汁炙)苦桔梗 藿香 甘草(炙)。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实脾散

　　【组成】厚朴　白术　木瓜　木香　草果仁　大腹子　附子　白茯苓　干姜各一两　甘草(炙)半两

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 五苓散

　　方中重用泽泻，利水渗湿，为君药。茯苓、猪苓助君药渗利水湿，为臣药。白术补气健脾燥湿，合茯苓健脾制水之效益彰;桂枝温阳化气以助利水，兼以解表，俱为佐药。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 独活寄生汤

　　【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苓桂术甘汤

　　【主治】中阳不足，痰饮内停证。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 真武汤

　　【主治】

　　1.阳虚水泛证。肢体浮肿或沉重，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛泄泻，小便不利，或心悸头眩，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

　　2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身体润动，振振欲擗地。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 五苓散

　　【组成】猪苓十八铢　泽泻一两六铢　白术十八铢　茯苓十八铢　桂枝半两

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 防己黄芪汤主治气虚受风，水湿内停证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真武汤组成包括：茯苓、芍药、白术、生姜和附子。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 实脾散主治阳虚水肿。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 独活寄生汤组成包括独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三仁汤

　　方中滑石长于清热利湿，为君药。杏仁宣利上焦肺气以通利水道，白蔻仁畅达中焦气机以助祛湿，薏苡仁渗利下焦湿热以健脾。三仁并用，宣上畅中渗下，同为臣药。通草、竹叶渗利下焦湿热，半夏、厚朴理气和胃化湿，俱为佐药。原方以甘澜水煎服药，意在取其益脾胃而不滞邪。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三仁汤

　　【组成】杏仁五钱　飞滑石六钱　白通草二钱　白蔻仁二钱　竹叶二钱　厚朴二钱　生薏苡仁六钱　半夏五钱

　　八正散

　　【组成】车前子　瞿麦　篇蓄　滑石　山栀子仁　甘草(炙)　木通　大黄(面裹煨)各一斤

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 平胃散

　　【组成】苍术四两　厚朴三两　陈橘皮二两　甘草(炙)一两

　　藿香正气散

　　【组成】大腹皮　白芷　紫苏　茯苓各一两　半夏曲　白术　陈皮　厚朴(姜汁炙)　苦桔梗各二两　藿香三两　甘草(炙)二两半

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 八正散

　　【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹煨)各一斤。

　　小蓟饮子

　　【组成】生地四两、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各半两。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 八正散主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽于，舌苔黄腻，脉滑数。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 三仁汤的组成：杏仁五钱　飞滑石六钱　白通草二钱　白蔻仁二钱　竹叶二钱　厚朴二钱　生薏苡仁六钱　半夏五钱。

　　三仁汤中的“三仁”指的是苦杏仁、薏苡仁和白蔻仁。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟等。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查的是五苓散与猪苓汤的鉴别应用。

　　五苓散与猪苓汤同为利水之剂，均之小便不利，口渴身热。但五苓散证属膀胱气化不利，水湿内停;猪苓汤证属湿热蕴结下焦，水热互结，邪热伤阴。《医方集解》说;“五苓泻湿胜，故用桂、术;猪苓泻热胜，故用滑石”。所以，二方的病机不同，作用有异，使用时宜加区别。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 平胃散

　　方中苍术燥湿运脾，为君药。厚朴助苍术燥湿健脾，又能散满以除胀，为臣药。陈皮助厚朴行气化湿为佐药。甘草甘缓和中，调和诸药药，为使药。煎煮时少加生姜、大枣以助调和脾胃。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苓桂术甘汤的组成：茯苓、桂枝、白术、甘草。真武汤的组成：茯苓、芍药、白术、生姜、附子(炮)。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查的是实脾散与真武汤的鉴别应用。

　　实脾散重在温脾，适用于半身水肿，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟之阴水证。真武汤适用于小便不利，四肢沉重或脉肿，心下悸，头眩，肌肉(目闰)动的水气内停证。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是独活寄生汤的加减化裁。独活寄生汤功用是祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治：痹证日久，肝肾不足，气血两虚。加减化裁：临证时若疼痛较剧者，可加制川乌、制草乌、白花蛇以搜风通络，活血止痛;寒邪偏盛者，可加附子、干姜以温散寒邪;湿邪较重者，可去地黄，酌加防己。薏苡仁、苍术以祛湿消肿。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 八正散与小蓟饮子鉴别：八正散与小蓟饮子均能利水通淋，主治淋证。小蓟饮子长于凉血止血，利尿通淋，用于下焦郁热损伤血络的血淋;八正散长于清热泻火，利水通淋，用治湿热下注膀胱的热淋。二方比较小蓟饮子以血淋为主，八正散以热淋为主。

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