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2019年中医执业医师考试中医儿科学试题:第七单元 _第4页

来源:考试网   2018-09-21   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 遗尿又称尿床,是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 遗尿肺脾气虚证

  证候:夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色少华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。

  治法:补肺益脾,固涩膀胱。

  代表方剂:补中益气汤合缩泉丸。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 遗尿心肾失交证

  证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。

  治法:清心滋肾,安神固脬。

  代表方剂:交泰丸合导赤散。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 遗尿肾气不足证

  证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

  治法:温补肾阳,固涩膀胱。

  代表方剂:菟丝子散。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 遗尿心肾失交证

  证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。

  治法:清心滋肾,安神固脬。

  代表方剂:交泰丸合导赤散。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾病综合征 本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

  (1)单纯型肾病 具备四大特征,即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白,儿童<30g/L,婴儿<25 g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇,儿童≥5.7mmol/L,婴儿≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

  (2)肾炎型肾病 除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿,尿中红细胞≥10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。②高血压持续或反复出现,学龄儿童血压≥130/90mmHg(17.3/12kPa),学龄前儿童血压≥120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。③持续性氮质血症(血尿素氮≥10.7 mmol/L),并排除血容量不足所致者。④血总补体量(DH50)或血C3反复降低。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高脂血症(血浆胆固醇,儿童≥5.7mmol/L,婴儿≥5.2 mmol/L)。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿水肿气阴两虚证

  证候:面色无华,腰膝酸软,或有浮肿,耳鸣目眩,咽干口燥,舌稍红,苔少,脉细弱。

  治法:益气养阴,利水消肿。

  代表方剂:六味地黄丸加黄芪。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大量蛋白尿是肾病综合征的临床表现。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿急性肾小球肾炎发病前1~4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 邪陷心肝证

  证候:头痛眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄燥,脉弦。

  治法:平肝息风,泻火利水。

  代表方剂:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 变证水毒内闭证

  证候:全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,腹胀,甚或昏迷,苔腻,脉弦。

  治法:辛开苦降,辟秽解毒。

  代表方剂:温胆汤合附子泻心汤。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水凌心肺证

  证候:肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白或白腻,脉细数无力。

  治法:温阳逐水,泻肺宁心。

  代表方剂:己椒苈黄丸合参附汤。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小儿水肿湿热内侵证

  证候:浮肿或轻或重,小便黄赤短少或见尿血,伴脓疱疮、疖肿、丹毒等,发热口渴,烦躁,头痛头晕,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,利水消肿。

  代表方剂:五味消毒饮合五皮饮。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿水肿气阴两虚证

  证候:面色无华,腰膝酸软,或有浮肿,耳鸣目眩,咽干口燥,舌稍红,苔少,脉细弱。

  治法:益气养阴,利水消肿。

  代表方剂:六味地黄丸加黄芪。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水肿肺脾气虚证

  证候:浮肿不著,或仅见面目浮肿,面色少华,倦怠乏力,纳少便溏,小便略少,汗自出,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

  治法:益气健脾,利水消肿。

  代表方剂:参苓白术散合玉屏风散。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风水相搏证

  证候:水肿大都先从眼睑开始,继而四肢,甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咽痛身痛,苔薄白,脉浮。

  治法:疏风解表,利水消肿。

  代表方剂:麻黄连翘赤小豆汤。

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痰瘀阻滞证

  证候:失聪失语,反应迟钝,意识不清,动作不自主,或有吞咽困难,口流痰涎,喉间痰鸣,或关节强硬,肌肉软弱,或有痫证发作,舌体胖有瘀斑瘀点,苔腻,脉沉涩或滑,指纹暗滞。

  治法:涤痰开窍,活血通络。

  代表方剂:通窍活血汤合二陈汤。

  21、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 五迟、五软心脾两虚证

  证候:语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢痿软,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼无力,或见弄舌,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹色淡。

  治法:健脾养心,补益气血。

  代表方剂:调元散。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 五迟、五软肝肾亏损证

  证候:筋骨痿弱,发育迟缓,坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,头项痿软,天柱骨倒,头型方大,目无神采,反应迟钝,囟门宽大,易惊,夜卧不安,舌质淡,舌苔少,脉沉细无力,指纹淡。

  治法:补肾填髓,养肝强筋。

  代表方剂:加味六味地黄丸。

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五迟、五软多属于虚证,以补为其治疗大法。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿半岁前后颈项仍软弱下垂,为头项软。

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 1~2岁还不会说话,为语迟。

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 小儿2~3岁还不能站立、行走,为立迟、行迟。

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软,主要在肝肾脾不足。

  29、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 语迟、发迟、肌肉软、口软,主要在心脾不足。

  30、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿频阴虚内热证

  证候:病程日久,小便频数或短赤,低热,盗汗,颧红,五心烦热,咽干口渴,唇干舌红,舌苔少,脉细数。

  治法:滋阴补肾,清热降火。

  代表方剂:知柏地黄丸。

  31、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿频脾肾气虚证

  证候:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

  治法:温补脾肾,升提固摄。

  代表方剂:缩泉丸。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿频脾肾气虚证

  证候:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

  治法:温补脾肾,升提固摄。

  代表方剂:缩泉丸。

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿频脾肾气虚证

  证候:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

  治法:温补脾肾,升提固摄。

  代表方剂:缩泉丸。

  34、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿频湿热下注证

  证候:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。

  治法:清热利湿,通利膀胱。

  代表方剂:八正散。

  35、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 尿频湿热下注证

  证候:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。

  治法:清热利湿,通利膀胱。

  代表方剂:八正散。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 遗尿肾气不足证

  证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

  治法:温补肾阳,固涩膀胱。

  代表方剂:菟丝子散。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 遗尿心肾失交证

  证候:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫扰,白天多动少静,难以自制,或五心烦热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。

  治法:清心滋肾,安神固脬。

  代表方剂:交泰丸合导赤散。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 遗尿肾气不足证

  证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

  治法:温补肾阳,固涩膀胱。

  代表方剂:菟丝子散。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 水肿肺脾气虚证

  证候:浮肿不著,或仅见面目浮肿,面色少华,倦怠乏力,纳少便溏,小便略少,汗自出,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

  治法:益气健脾,利水消肿。

  代表方剂:参苓白术散合玉屏风散。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水肿脾肾阳虚证

  证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

  治法:温肾健脾,利水消肿。

  代表方剂:真武汤。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水肿变证邪陷心肝证

  证候:头痛眩晕,视物模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,舌红,苔黄燥,脉弦。

  治法:平肝息风,泻火利水。

  代表方剂:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水肿常证湿热内侵证

  证候:浮肿或轻或重,小便黄赤短少或见尿血,伴脓疱疮、疖肿、丹毒等,发热口渴,烦躁,头痛头晕,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,利水消肿。

  代表方剂:五味消毒饮合五皮饮。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水肿脾肾阳虚证

  证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

  治法:温肾健脾,利水消肿。

  代表方剂:真武汤。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 五迟、五软痰瘀阻滞证

  证候:失聪失语,反应迟钝,意识不清,动作不自主,或有吞咽困难,口流痰涎,喉间痰鸣,或关节强硬,肌肉软弱,或有痫证发作,舌体胖有瘀斑瘀点,苔腻,脉沉涩或滑,指纹暗滞。

  治法:涤痰开窍,活血通络。

  代表方剂:通窍活血汤合二陈汤。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 五迟、五软心脾两虚证

  证候:语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢痿软,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼无力,或见弄舌,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹色淡。

  治法:健脾养心,补益气血。

  代表方剂:调元散。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五迟、五软肝肾亏损证

  证候:筋骨痿弱,发育迟缓,坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,头项痿软,天柱骨倒,头型方大,目无神采,反应迟钝,囟门宽大,易惊,夜卧不安,舌质淡,舌苔少,脉沉细无力,指纹淡。

  治法:补肾填髓,养肝强筋。

  代表方剂:加味六味地黄丸。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿频脾肾气虚证

  证候:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。

  治法:温补脾肾,升提固摄。

  代表方剂:缩泉丸。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿频湿热下注证

  证候:起病较急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部酸痛,婴儿则时时啼哭不安,常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力。

  治法:清热利湿,通利膀胱。

  代表方剂:八正散。

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 遗尿肺脾气虚证

  证候:夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色少华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。

  治法:补肺益脾,固涩膀胱。

  代表方剂:补中益气汤合缩泉丸。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 遗尿肾气不足证

  证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

  治法:温补肾阳,固涩膀胱。

  代表方剂:菟丝子散。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺脾气虚证

  证候:浮肿不著,或仅见面目浮肿,面色少华,倦怠乏力,纳少便溏,小便略少,汗自出,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

  治法:益气健脾,利水消肿。

  代表方剂:参苓白术散合玉屏风散。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水凌心肺证

  证候:肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,烦躁夜间尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,苔白或白腻,脉细数无力。

  治法:温阳逐水,泻肺宁心。

  代表方剂:己椒苈黄丸合参附汤。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脾肾阳虚证

  证候:全身浮肿,以腰腹、下肢为甚,按之深陷难起,畏寒肢冷,面白无华,神倦乏力,小便量少,甚或无尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。

  治法:温肾健脾,利水消肿。

  代表方剂:真武汤。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风水相搏证

  证候:水肿大都先从眼睑开始,继而四肢.甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咽痛身痛,苔薄白,脉浮。

  治法:疏风解表,利水消肿。

  代表方剂:麻黄连翘赤小豆汤。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 五迟、五软肝肾亏损证

  证候:筋骨痿弱,发育迟缓,坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,头项痿软,天柱骨倒,头型方大,目无神采,反应迟钝,囟门宽大,易惊,夜卧不安,舌质淡,舌苔少,脉沉细无力,指纹淡。

  治法:补肾填髓,养肝强筋。

  代表方剂:加味六味地黄丸。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五迟、五软心脾两虚证

  证候:语言发育迟滞,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢痿软,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼无力,或见弄舌,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,脉细缓,指纹色淡。

  治法:健脾养心,补益气血。

  代表方剂:调元散。

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