2018中医执业医师考前强化练习题（四）

　　1. 患者，男， 50 岁。胸痛剧烈，痛无休止，胸闷气短，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，气短喘促，

　　脉沉细。治疗应选用的方剂是

　　A. 乌头赤石脂丸

　　B.四逆加人参汤

　　C.瓜萎桂枝汤

　　D. 当归四逆汤

　　E.参附汤

　　答案： E

　　解析：诊断为胸痹之心肾阳虚证。代表方：参附汤合右归饮。

　　2. 患者，男， 45 岁。近1 年来心悸头晕，失眠健忘，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是

　　A. 镇惊定志，养心安神

　　B.补血养心，益气安神

　　C.滋阴降火，养心安神

　　D. 温补心阳，安神定志

　　E.振奋心阳，化气行水

　　答案： B

　　解析：诊断为心悸之心血不足证。心血亏耗，心失所养，心神不宁。治法：补血养心，益气安神。

　　3. 患者，男， 55 岁。3 个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，

　　脉沉涩。治疗应首选

　　A. 复元活血汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.膈下逐瘀汤

　　D. 调营饮

　　E.香附旋覆花汤

　　答案： A

　　解析：诊断为胁痛瘀血阻络证，治以祛瘀通络，代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤。

　　4. 患者，女， 45 岁。每遇生气后即胁肋胀痛，甚则引及胸背肩臂，胸闷，嗳气，纳少，舌苔薄白，

　　脉弦。其证候是

　　A. 痰热郁肺

　　B.肝气犯胃

　　C.肝郁气滞

　　D. 阴虚火旺

　　E.肝胆湿热

　　答案： C

　　解析：诊断为胁痛肝郁气滞证。怒伤肝，胁肋为肝经所过之处，故生气后可见胁肋胀痛，甚可牵引胸

　　背肩臂;嗳气是肝气不舒的表现;脉弦是肝郁之象。

　　5. 患者，男， 42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔

　　白滑，脉弦紧。治疗应首选

　　A. 二陈汤

　　B.麻黄汤

　　C.定喘汤

　　D. 射干麻黄汤

　　E.平喘固本汤

　　答案： D

　　解析：诊断为哮喘发作期之冷哮证，代表方为射干麻黄汤。

　　6. 患者，男， 50 岁。喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咳吐不利，烦闷不安，面赤，汗出，

　　舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选

　　A. 定喘汤

　　B.射干麻黄汤

　　C.三子养亲汤

　　D. 苏子降气汤

　　E.葶苈大枣泻肺汤

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　　答案： A

　　解析：诊断为哮病发作期热哮证，痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，以清热宣肺，化痰定喘为法。定

　　喘汤主之。

　　7. 患者，男， 51 岁。素患糖尿病10 年，未予系统治疗。近2 年来病情加重，小便频数，量多，

　　混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选

　　A. 金匮肾气丸

　　B.知柏地黄丸

　　C.六味地黄丸

　　D. 消渴方

　　E.玉女煎

　　答案： A

　　解析：诊断为消渴之阴阳两虚证，以滋阴温阳，补肾固涩为法。金匮肾气丸主之。

　　8. 患者，男， 40 岁。肢体软弱无力渐进加重，肌肉萎缩，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉

　　细弱。治疗应首选

　　A. 泻白散

　　B.杏苏散

　　C.参苓白术散

　　D. 清燥救肺汤

　　E.沙参麦冬汤

　　答案： C

　　解析：诊断为痿证之脾胃虚弱证。脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养，以补脾益气，健运升

　　清为法。参苓白术散主之。

　　9. 患儿， 2 岁。发热，体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，

　　躯干为多，伴有痒感，舌苔薄白，精神尚可。治法是

　　A. 疏风宣肺止咳

　　B.疏风清热解毒

　　C.辛凉解表透疹

　　D. 辛温宣肺透疹

　　E.清热凉营解毒

　　答案： B

　　解析：诊断为水痘。水痘分为邪伤肺卫和毒炽气营两个证型，本证为肺卫轻证，治法为疏风清热，利

　　湿解毒。

　　10. 患儿， 5 岁。发热2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀

　　疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

　　A. 柴葛解肌汤

　　B.透疹凉解汤

　　C.清胃解毒汤

　　D. 银翘散

　　E.桑菊饮

　　答案： D

　　解析：诊断为水痘。“苔薄白，脉浮数” ，是水痘的邪伤肺卫证，应当疏风清热解毒，用银翘散。

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　　11. 患者，男， 42 岁。有多年饮酒史。近日喘而胸闷，咳嗽，痰多粘稠，色白，食少，舌苔白腻，

　　脉滑。治疗应首选

　　A. 麻杏石甘汤

　　B.二陈汤

　　C.清金化痰汤

　　D. 银翘散

　　E.桑白皮汤

　　答案： B

　　解析：诊断为实喘之痰浊阻肺证， 痰湿之体，痰浊壅肺，肺失肃降， 宜祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：

　　二陈汤合三子养亲汤。

　　12. 患儿， 6 岁。小便频数日久，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，畏寒怕冷，手足不

　　温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选

　　A. 八正散

　　B.缩泉丸

　　C.菟丝子散

　　D. 补中益气汤

　　E.金匮肾气丸

　　答案： B

　　解析：诊断为尿频，脾肾气虚证。

　　13. 患者，男， 35 岁。下痢3 个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，

　　舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选

　　A. 桃花汤

　　B.驻车丸

　　C.芍药汤

　　D. 胃苓汤

　　E.白头翁汤

　　答案： A

　　解析：诊断为痢疾，证属虚寒痢，以温补脾肾，收涩固脱为法。代表方：桃花汤合真人养脏汤。

　　14. 患者，男， 40 岁。咳嗽，气息粗促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身

　　热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A. 止嗽散

　　B.桑菊饮

　　C.二陈汤

　　D. 清金化痰汤

　　E.加减泻白散

　　答案： D

　　解析：诊断为咳嗽之痰热郁肺证，宜清热肃肺，豁痰止咳。

　　. 患儿， 3 岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏

　　薄酸臭。其治法是

　　A. 消乳消食，和中导滞

　　B.健脾和胃，消食导滞

　　C.和脾助运，降逆止呕

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　　D. 补土抑木，消食导滞

　　E.健脾助运，消食化滞

　　答案： E

　　解析：诊断为积滞，此证为脾虚夹积证，脾虚不运，不能磨消乳食，导致积滞停留，宜扶正为主，消

　　积为辅，以期脾旺而积自消，方选健脾丸加减。

　　16. 患者，男， 23 岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

　　A. 沿红线两头，针刺出血

　　B.梅花针沿红线针刺，微微出血

　　C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

　　D. 用三棱针点刺出血

　　E.梅花针沿红线针刺，微微出血，并加神灯照法

　　答案： C

　　解析：诊断为红丝疔，用砭镰疗法的操作要点是三棱针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指

　　轻捏针孔周围皮肤，微令出血。

　　17. 患者，男， 42 岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大

　　便秘结，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选

　　A. 竹叶石膏汤

　　B.橘皮竹茹汤

　　C.凉膈散

　　D. 小承气汤

　　E.泻心汤

　　答案： A

　　解析：诊断为呃逆之胃火上逆证。热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲，宜清胃泄热，降逆止呃，用竹叶

　　石膏汤。

　　18. 患者，男， 26 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌红苔腻而白，脉

　　弦滑。其证候是

　　A. 痰气郁结

　　B.痰火扰神

　　C.火盛伤阴

　　D. 瘀血内阻

　　E.脾气虚衰

　　答案： A

　　解析：诊断为癫证。肝气郁滞，脾失健运，气郁痰结，蒙蔽神窍。

　　19. 患者，男， 42 岁。喘逆上气，胸胀，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，

　　脉浮滑。治疗应首选

　　A. 麻杏石甘汤

　　B.黄连解毒汤

　　C.清金化痰汤

　　D. 银翘散

　　E.桑白皮汤

　　答案： A

　　解析：诊断为喘证之表寒肺热证，寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆，宜解表清里，化痰平喘。

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　　20. 患儿， 4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温38.1℃，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细

　　小皮疹，疹色淡红。治疗应首选

　　A. 银翘散

　　B.葱豉汤

　　C.桑菊饮

　　D. 杏苏散

　　E.清营汤

　　答案： A

　　解析：诊断为“风疹” ，为邪郁肺卫证，当疏风解表清热。