2018年中医执业医师中医外科学题库：第六单元瘿_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气瘿肝郁气滞证

　　证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气瘿肝郁气滞证

　　证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肉瘿气阴两虚证

　　证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。

　　治法：益气养阴，软坚散结。

　　方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘿痈风热痰凝证

　　证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。

　　治法：疏风清热化痰。

　　方药：牛蒡解肌汤加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气瘿肝郁气滞证证候特点为：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘿痈气滞痰凝证

　　证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：疏肝理气，化痰散结。

　　方药：柴胡舒肝汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肉瘿气阴两虚证

　　证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。

　　治法：益气养阴，软坚散结。

　　方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉瘿气阴两虚证

　　证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。

　　治法：益气养阴，软坚散结。

　　方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 总之，外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。