2018年中医执业医师中医内科学试题：气血津液病证-自汗、盗汗_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自汗盗汗虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　汗证，阴虚火旺证

　　证候主症：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

　　证机概要：虚火内灼，逼津外泄。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：当归六黄汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　汗证，邪热郁蒸证

　　证候主症：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

　　证机概要：湿热内蕴，逼津外泄。

　　治法：清肝泄热，化湿和营。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　汗证，邪热郁蒸证

　　证候主症：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　自汗、盗汗的基本病机为阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。自汗、盗汗的病变脏腑涉及心、肝、脾、胃、肺、肾。自汗、盗汗的病理性质有虚实之分，但虚多实少。一般自汗多为气虚，盗汗多为阴虚。属实证者，多由肝火或湿热郁蒸所致。自汗、盗汗的虚证实证相互之间每可兼见或相互转化。如邪热郁蒸，久则伤阴耗气，转为虚证;虚证亦可兼有火旺或湿热。虚证自汗日久可伤阴，盗汗久延则伤阳，以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，辨证属于盗汗之阴虚火旺证，治法是滋阴降火，方用当归六黄汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出或手足汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，患者表现与本证相符，属邪热郁蒸。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　汗证之肺卫不固证

　　证候主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　证机概要：肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。

　　治法：益气固表。

　　代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　汗证，肺卫不固证

　　证候主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面白少华，舌苔薄白，脉细弱。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　汗证，心血不足证

　　证候主症：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　汗证，阴虚火旺证

　　证候主症：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。