2018年中医执业医师中医内科学试题：肝胆病证-疟疾_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　疟疾的治疗可在辨证的基础上选加截疟药物，常用的如常山、青蒿、槟榔、马鞭草、豨莶草、乌梅等。此外，服药时间一般以疟发前2小时为宜。若在疟发之际服药，容易发生呕吐不适，且难以控制发作。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　劳疟

　　证候主症：疟疾迁延日久，每遇劳累辄易发作，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。

　　证机概要：疟邪久留，气血耗伤。

　　治法：益气养血，扶正祛邪。

　　代表方：何人饮加减。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疟疾的基本病机为疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正交争，引起发作。

　　邪伏少阳，所以为半表半里。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　疟疾是因感受疟邪而引起的。但一些诱发因素也可引发疟疾病。例如，由于四时气候的变化，疟疾可因兼感风、寒、暑、湿等邪而诱发，其中以暑湿诱发较多;也可因饮食不节、损伤脾胃，或因劳倦过度、起居失宜，致使正气虚弱，疟邪乘虚袭入而发病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　热瘴

　　证候主症：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

　　证机概要：瘴毒内盛，热邪内陷心包。

　　治法：解毒除瘴，清热保津。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　温疟

　　证候主症：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正疟

　　证候主症：发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一两日发作一次，寒热休作有时，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。

　　证机概要：疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争。

　　治法：祛邪截疟，和解表里。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热瘴

　　证候主症：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

　　证机概要：瘴毒内盛，热邪内陷心包。

　　治法：解毒除瘴，清热保津。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　寒疟

　　证候主症：发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。

　　证机概要：素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛。

　　治法：和解表里，温阳达邪。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　热瘴

　　证候主症：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　温疟

　　证候主症：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。