2018年中医执业医师中医内科学试题：肝胆病证-胁痛_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝络失养证

　　证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胁痛之瘀血阻络证

　　证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胁痛之肝胆湿热证

　　证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胁痛之肝郁气滞证

　　证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

　　【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

　　【答疑编号100856590】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胁痛之治疗原则当根据“通则不痛"的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胁痛之肝胆湿热证

　　证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胁痛之肝络失养证

　　证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

　　治法：养阴柔肝。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胁痛之肝络失养证

　　证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

　　治法：养阴柔肝。

　　代表方：一贯煎加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胁痛之瘀血阻络证

　　证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。

　　治法：祛瘀通络。

　　代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胁痛之肝胆湿热证

　　证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。