2018年中医执业医师中医内科学试题：脑系病证-痫病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病之风痰闭阻证

　　证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

　　治法：涤痰息风，开窍定痫。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痫病之瘀阻脑络证。

　　证候主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。

　　治法：活血化瘀，息风通络。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病之心肾亏虚证

　　证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

　　治法：补益心肾，潜阳安神。

　　代表方：左归丸合天王补心丹加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痫病之风痰闭阻证

　　证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

　　治法：涤痰息风，开窍定痫。

　　代表方：定痫丸加减。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痫病，病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病之风痰闭阻证

　　证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

　　治法：涤痰息风，开窍定痫。

　　代表方：定痫丸加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者因痰浊内盛，阻滞气机，气郁化火，痰火扰神出现昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症状，辨证属于痫病之痰火扰神证，其治法为清热泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病之心脾两虚证

　　证候主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

　　治法：补益气血，健脾宁心。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可。伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痫病之心肾亏虚证

　　证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痫病之风痰闭阻证

　　证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痫病之痰火扰神证

　　证候主症：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 D