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2018中医执业医师中医妇科学考试题库:妇科疾病的治疗_第3页

考试网   2017-12-21   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  坐浴法:中药煎取汤液约1000~2000ml,趁热置于盆器内,患者先熏后坐浸于药液中,起到清热解毒、杀虫止痒、消肿止痛及软化局部组织的治疗作用。适用于阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病变、带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。常以清热解毒药物如白花蛇舌草、大黄、黄柏、连翘、苦参、土茯苓、蛇床子等为主,方如蛇床子散、塌痒汤、狼牙汤等。凡阴道出血、或患处溃烂出衄、月经期禁用,妊娠期慎用,注意浴具分开,以防交叉感染。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  外阴、阴道冲洗:

  以药液直接冲洗外阴、阴道达到治疗目的的方法。常用于外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等引起带下病、阴痒的治疗,以及阴道手术前的准备。

  治疗性冲洗者,常用量为每次500ml左右,倾入阴道冲洗器具内每日1~2次,连续冲洗至自觉症状消失。若为术前准备,可用1‰浓度新沽尔灭。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  补益肾气常用方如寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸、补肾固冲丸。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  温补肾阳代表方如右归丸、右归饮、温胞饮等。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  以寿胎丸为代表的治法是补益肾气。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  滋肾益阴(滋肾填精) 肾阴不足,治宜滋肾益阴。常用地黄、枸杞子、黄精、女贞子、旱莲草、制首乌、菟丝子、桑椹子等。方如左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸。若先天禀赋不足肾精未实或多产房劳耗损肾精而为肾精不足之证者,又当滋肾填精。常在滋肾益阴基础上,继以血肉有情之品养之,可酌选加紫河车、阿胶、鹿角胶、龟甲胶共奏填精益髓之功。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  补益肾气常从肾阴阳两方面着手调补,阳生阴长,肾气自旺。或在调补肾阴阳之中适当加入黄芪、人参、白术、炙甘草等以养先天。常用方如寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸、补肾固冲丸。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肝失条达,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘叶、枳壳、白芍、佛手等药。代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  疏肝清热:肝郁化火,治宜疏肝理气、清肝泄热。常用川楝子、丹皮、栀子、黄芩、桑叶、夏枯草、菊花等药,代表方如丹栀逍遥散、宣郁通经汤。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  健脾升阳:脾虚气弱,气虚下陷者,均当健脾益气、升阳举陷。药用人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、桔梗。代表方如补中益气汤、举元煎。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  养血柔肝:营阴不足,肝血衰少,肝脉乳络失于濡养,治宜养血柔肝。常用地黄、白芍、桑椹子、女贞子、枸杞子、玉竹、山茱萸、北沙参、制首乌、当归等药。代表方有一贯煎、杞菊地黄丸。肝体阴而用阳,若肝阴不足,肝阳上亢者,应于育阴之中,加入潜阳之品,如龟甲、鳖甲、珍珠母、石决明、天麻、牡蛎之类,常用方如三甲复脉汤。阳化则风动,急当平肝息风,用羚角钩藤汤。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  疏肝清热:肝郁化火,治宜疏肝理气、清肝泄热。常用川楝子、丹皮、栀子、黄芩、桑叶、夏枯草、菊花等药,代表方如丹栀逍遥散、宣郁通经汤。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  疏肝解郁:肝失条达,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘叶、枳壳、白芍、佛手等药。代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤。一般行气药多辛燥,用量不宜过重,以免耗散阴血;或于行气药中,酌佐山茱萸、麦冬、枸杞子、制首乌、地黄类滋阴养血药,预培其损或避制其弊。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  温补肾阳:常用药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、益智仁、蛇床子等。代表方如右归丸、右归饮、温胞饮等。又阴寒内盛,易凝滞冲任血气,故温肾常予活血之品,如当归、川芎、益母草、桃仁同用。肾为胃关,关门不利,聚水而从其类,可致子肿;气化失常,又可变生妊娠小便不通、产后小便异常(不通、频数等)诸疾,又当于温补肾阳之中,佐以行水渗利之品,如猪苓、茯苓、泽泻、木通之属,代表方有真武汤、济生肾气丸、五苓散。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  肾阴不足,阴不敛阳,可呈现阴虚阳亢之候,需佐以镇摄潜阳之品,如龟甲、龙骨、牡蛎、鳖甲、珍珠母、石决明之类。虚热内生,主以“壮水之主,以制阳光”,随机加入养阴清热药,标本同治之。肾水滋养肝木,上济心火,是以肾阴亏虚又易于继发肝肾、心肾同病之证,当两脏甚或三脏同治。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  疏肝解郁:肝失条达,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘叶、枳壳、白芍、佛手等药。代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤。一般行气药多辛燥,用量不宜过重,以免耗散阴血;或于行气药中,酌佐山茱萸、麦冬、枸杞子、制首乌、地黄类滋阴养血药,预培其损或避制其弊。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  寒邪客于冲任、胞络,影响血气运行,致瘀血形成或不通则痛,应以温经散寒法主之。常选用肉桂、桂枝、吴茱萸、小茴香、鸟药、补骨脂、细辛、艾叶诸药,方如温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸等,其中均体现有温经散寒与化瘀止痛之品同用的治法。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  贴敷法是将外治用药的水剂或制成的散剂、膏剂、糊剂,直接或用无菌纱布贴敷于患处,取得治疗作用的方法。可用于外阴血肿、溃疡、脓肿切开,也可用于乳痈或回乳,还应用于痛经、产后腹痛、妇产科术后腹痛、不孕症、癥瘕等。常选用清热解毒、行气活血、温经散寒、消肿散结、通络止痛、生肌排脓类中药。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  直肠导入:将药物制成栓剂纳入肛内,或浓煎后保留灌肠,达到润肠通腑、清热解毒、凉血活血、消癥散结等目的。本法可使药物在直肠吸收,增加盆腔血循环中的药物浓度,有利于盆腔、胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征,以及产后发热、大便秘结等病证的治疗。若为中药保留灌肠,可用尿管或小口肛管或一次性灌肠袋,插入肛中14cm左右,将温度适中的药液100ml徐徐灌入,保留30分钟以上;临睡前注入,保留至次晨疗效更佳。月经期、阴道出血时及妊娠期需慎用。

  21、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  外阴、阴道冲洗治疗期间应避免性生活,注意内裤、浴具的清洁消毒。月经期停用,妊娠期慎用。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  素体阳盛、外感热邪、过食辛辣、过服温热药物、肝郁化热等属实热范围,法当清热凉血,以清经散、保阴煎诸方治之。

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  健脾升阳:脾虚气弱,气虚下陷者,均当健脾益气、升阳举陷。药用人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、桔梗。代表方如补中益气汤、举元煎。

  24、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  疏肝清热利湿:肝热与脾湿相合;或肝经湿热下注冲任或任带二脉,治宜疏肝清热利湿。常用龙胆草、车前子、柴胡、黄芩、黄柏、栀子、泽泻、茵陈等药。代表方如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆四妙散。

  25、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  疏肝解郁:肝失条达,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘叶、枳壳、白芍、佛手等药。代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤。一般行气药多辛燥,用量不宜过重,以免耗散阴血;或于行气药中,酌佐山茱萸、麦冬、枸杞子、制首乌、地黄类滋阴养血药,预培其损或避制其弊。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  温补肾阳:常用药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、益智仁、蛇床子等。代表方如右归丸、右归饮、温胞饮等。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根据题意,辨证属肝郁,宜采用疏肝解郁法。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  宫腔注入:将中药制成注射剂,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,将药剂注入宫腔及输卵管腔内,以了解输卵管畅通情况,或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等,治以活血化瘀为主佐清热解毒,药如丹参、当归、川芎、红花、莪术、鱼腥草等,常用复方丹参注射液、复方当归注射液、鱼腥草注射液等注射剂。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  补血养血:治疗妇科病,需时时顾护阴血。常用当归、熟地、何首乌、枸杞子、阿胶、白芍、黄精、鸡血藤之类,方如四物汤、人参养营汤、滋血汤等。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  活血化瘀:代表方有桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄蟅虫丸。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  滋肾益阴(滋肾填精):方如左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  温补肾阳:代表方如右归丸、右归饮、温胞饮等。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  养血柔肝代表方有一贯煎、杞菊地黄丸。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  疏肝解郁代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  健脾养血常用方如八珍汤、人参养营丸、圣愈汤等。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  补血养血方如四物汤、人参养营汤、滋血汤等。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  宫腔注入将中药制成注射剂,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,将药剂注入宫腔及输卵管腔内,以了解输卵管畅通情况,或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  直肠导入本法可使药物在直肠吸收,增加盆腔血循环中的药物浓度,有利于盆腔、胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征,以及产后发热、大便秘结等病证的治疗。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  血崩证辨证用药:血热而崩者,可选用牛西西注射液、贯众注射液、断血流片;血瘀而崩者,常选用三七注射液;脾虚气弱或肾阳不足者,选用生脉注射液静脉注射或静脉滴注,或参附注射液静脉滴注;属肾阴虚,可选用生脉或参麦注射液。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  血崩证辨证用药:血瘀而崩者,常选用三七注射液。

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