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2018中医执业医师传染病题库:肾综合征出血热

考试网   2017-10-08   【

  肾综合征出血热章节练习题

  1、肾综合征出血热早期休克的主要原因是: ( )

  A.播散性血管内凝血(DIC) B.心肌损害 C.继发严重感染 D.腔道大出血 E.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减

  2、肾综合征出血热属于: ( )

  A.无肾综合征的动物源性出血热 B.蚊传性出血热 C.传播途径不明性出血热 D.有肾综合征的动物源性出血热 E.蜱传性出血热

  3、对肾综合征出血热补液下列哪项是错误的:

  A.发热期每日补平衡液1000ml左右,可适当增加。B.低血压休克期积极补充扩容。

  C.少尿期出量加500-700ml。 D.多尿期移行期同少尿期。

  E.多尿期早期和后期主要维持水电解质平衡,防止继发感染。

  4、对肾综合征出血热的确诊依据是: ( )

  A.临床上表现有"三痛""和三红" B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

  C.特异性IgM抗体1:20以上 D.尿中可见膜状物

  E.临床上有三大主征:发热,出血,充血,肾损害

  5、肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的: ( )

  A.补液 B.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素 C.纠正电解质紊乱 D.纠正酸中毒 E.解热镇痛剂(如安乃近)

  6、对肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的:

  A. 呼吸道传播。 B.消化道传播。 C.血液传播。 D.接触传播。

  E.虫媒传播。

  7、对肾综合征出血热并发症下列哪项是错误的:

  A.消化道出血。 B.脑水肿。 C.心衰肺水肿。 D.AIDS。 E.自发性肾破裂。

  8、对肾综合征出血热发病机制下列哪项是错误的:

  A. 肾综合征出血热发病机制至今未明。 B.患者均有病毒血症,有病毒直接作用。 C.有免疫复合物引起的损害。 D.有其他免疫反应作用。

  E.各种细胞因子和介质作用不大。

  9、肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常,心率减慢,心电图示T波高尖呈帐蓬样,QRS波增宽,本例治疗下列哪项是绝对禁忌的: ( )

  A.葡萄糖酸钙 B.氯化钾 C.乳酸钠 D.速尿 E.葡萄糖加胰岛素

  10、肾综合征出血热的病原体是: ( )

  A.细菌 B.立克次体 C.病毒 D.螺旋体 E.支原体

  11、对肾综合征出血热流行特征下列哪项是错误的:

  A. 地区性。 B.季节性。 C.周期性。 D.有人群分布特点。

  E.流行形式有稻田型和雨水型。

  12、肾综合征出血早期出血的原因主要为: ( )

  A.尿毒症致凝血功能异常 B.类肝素物质增多 C.血管壁脆性增加及血小板减少 D.血管因子消耗缺乏 E.播散性血管内凝血

  13、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的: ( )

  A.腹膜或血液透析 B.促进利尿 C.无消化道出血时可进行导泻疗法 D.宜高糖.高维生维.高蛋白饮食 E.稳定内环境,输液量=尿量及吐泻量500~700mL

  14、我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是: ( )

  A.家鼠 B.黑线姬鼠 C.棕背鼠 D.田鼠 E.红背鼠

  15、对肾综合征出血热多尿期下列哪项是错误的:

  A.一般出现于病程9-14天。 B.有移行期。 C.有多尿早期。 D.有多尿中期。 E.有多尿后期。

  16、肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的: ( )

  A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期

  B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期

  C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期

  D.发热期→中毒期 低血压期→少尿期→恢复期

  E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

  17、对肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的:

  A.呼吸道传播。 B.消化道传播。 C.血液传播。 D.接触传播。 E.虫媒传播

  18、肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误: ( )

  A.白细胞总数增高 B.血小板减少 C.血红蛋白下降 D.中性粒细胞增多 E.出现异型淋巴细胞.

  19、对肾综合征出血热下列哪项是错误的: ( )

  A.野生鼠类为其重要传染源 B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血 C.高血容量综合征多发生于少尿期 D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法 E.属于自然疫源性疾病

  20、肾综合征出血热基本病理改变是: ( )

  A.全身毛细血管中毒性损害 B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

  C.微血管的内皮细胞损伤 D.小血管周围炎性细胞浸澜

  E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死

  21、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为: ( )

  A.颅内感染 B.低血钾 C.电解质失衡综合征

  D.血浆外渗 E.抗病毒药物所致

  22、男,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效: ( )

  A.积极补液 B.用止血剂 C.青霉素加庆大霉素 D.血液透析 E.硫酸镁导泻

  23、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项: ( )

  A.血小板减少形态异常和功能障碍 B.血管壁损伤 C.并发再障

  D.DIC和继发性纤维蛋白溶解 E.类肝素物质增加

  24、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确: ( )

  A.发热期可用解热镇痛剂退热 B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主 C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗 D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

  E.病程4日内可用抗病毒治疗

  25、肾综合征出血热少尿的主要原因是: ( )

  A.肾血管内播散性血管内凝血 B.继发性醛固酮增多 C.肾小管重吸收亢进 D.合并肾结石、肾盂积水 E.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

  26、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症: ( )

  A.肺水肿及心肌损害 B.中枢神经系统合并症 C.继发感染 D.急性肝衰竭 E.腔道出血或自发性肾破裂

  27、肾综合征出血热患者病程第5天,未进食,呕吐频繁,感乏力,反应迟钝,四肢松软,腱反射迟钝,腹胀,肠鸣音减低,心律不齐,心电图T波低平,可见U波,ST段降低,此时应给予: ( )

  A.补钠盐 B.补钙盐 C.输葡萄糖 D.补钾盐 E.输白蛋白

  28、男,37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血象:Hb110g/L,WBC38.0×109/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L。尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大: ( )

  A.急性肾炎并发高血压脑病 B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

  C.肾综合征出血热并发颅内出血 D.肾综合征出血热并发心力衰竭

  E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染

  29、男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑: ( )

  A.败血症 B.伤寒 C.钩体病 D.急性肾小球肾炎 E.肾综合征出血热

  30、24岁患儿,发热3天,无尿2天,体查:体温437.2℃,神清,结合膜水肿严重,上胸不可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:WBC22×109/L,N0.60,L0.40,PLT60×109/L,下列处理哪项是错误的: ( )

  A.严格控制入水量 B.大剂量速尿静注 D.导泻疗法

  C.快速静脉推注甘露醇 E.血液透析

  31、肾综合征出血热病人病程第6天,每天尿量100mL,血压170/118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿哕音,该病人应采用下列何组最佳措施: ( )

  A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿 B.采用甘露醇降压及利尿

  C.纠正酸中毒,降压及利尿 D.严格控制输液量,高效利尿剂及透析疗法 E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

  32、男;38岁,清洁工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑: ( )

  A.高血压脑病 B.肺实质弥漫性出血早期 C.尿毒症

  D.高血容量综合征 E.高钠血症、高钾血症

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