2018中医执业医师传染病题库：病毒性肝炎_第3页

　　41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的?

　　A.HBV在活动性复制中 B.ALT大于正常上线2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干扰素

　　E.出现抑郁症时停药

　　42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: ( )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA

　　43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法是错误的?

　　A.HBV在活动性复制中 B.ALT大于正常上线2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干扰素

　　E.出现抑郁症时停药

　　44、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)，那一个说法是错误的?

　　A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。

　　B.出现三高(高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振)表现。

　　C.出现三突出(黄疸、腹水、出血倾向突出)症状者。

　　D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。

　　E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。

　　45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是: ( )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

　　46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: ( )

　　A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎

　　C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染

　　E.抗HBe是保护性抗体

　　47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( )

　　A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)

　　B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)

　　E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

　　48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：( )

　　A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.急性黄疸型肝炎

　　D.隐性感染 E.慢性肝炎

　　49、下面哪一项是不正确的?( )

　　A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

　　B.丙型肝炎慢性化高

　　C.甲型肝炎多见于儿童

　　D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

　　E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

　　50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的?( )

　　A.可发生于慢性肝炎轻度

　　B.肝性脑病程度越深，病死率越高

　　C.并发脑水肿极少见

　　D.应积极进食蛋白质，增强营养

　　E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关

　　51、血清中能检出抗HAV IgM的时间是: ( )

　　A.起病后6周内 B.起病后12周内 C.起病后6月内

　　D.起病后4周内 E.起病后12月内

　　52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是: ( )

　　A.无症状HBsAg携带者 B.慢性乙型肝炎轻度 C.HBV既往感染

　　D.慢性乙型肝炎中度 E.急性无黄疸型乙型肝炎

　　53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N 0.74, L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能诊断是:( )

　　A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎

　　D.肝炎肝硬化 E.淤胆型肝炎

　　54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素: ( )

　　A.暴发性肝炎 B.淤胆型肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化

　　D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎

　　55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的?( )

　　A.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现 C.引起慢性肝炎

　　D.目前仍无理想的疫苗可供使用 E.可用干扰素进行抗病毒治疗

　　56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：( )

　　A.流感样症状 B.尿黄及黄疸 C.持续发热

　　D.恶心、呕吐 E.肝肿大

　　57、早期肝病腹水的主要原因是: ( )

　　A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝淋巴液生成增多

　　D.水钠潴留 E.并发自发性腹膜炎

　　58、HBV-DNA阳性，HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异: ( )

　　A.S区变异 B.P区变异 C.X区变异 D.前C区变异 E.YMDD变异

　　59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：( )

　　A.通过污染食物和水传播 B.发生在妊娠妇女中病死率高

　　C.需抗病毒治疗 D.是成人急性肝炎的主要原因

　　E.黄疸比甲型肝炎严重

　　60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是: ( )

　　A.病程长短 B.临床症状的轻重 C.血液生化检查结果

　　D.肝穿刺活检 E.病毒血清学标志物的检查

　　61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断)，那一个说法是错误的?

　　A.血清HBsAg阳性。

　　B.血清HBV DNA阳性。

　　C.血清抗-HBc IgM阳性。

　　D.肝内HBV DNA阳性。

　　E.血清抗HBs阳性。

　　62、女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ，TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋

　　白。本例最可能的临床诊断是：( )

　　A.药物性肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.自身免疫性肝炎

　　D.肝吸虫病 E.慢性乙型肝炎

　　63、关于乙肝病毒基因组错误的是: ( )

　　A.L链有S.C.P.X 四个开放读码区 B.S区分为前S1, 前S2两区 C.P区编码DNAP

　　D.C区编码HBcAg及HBeAg E.X区编码HBxAg

　　64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为: ( )

　　A.醛固酮增多导致水钠潴留 B.门脉高压 C.低蛋白血症

　　D.静脉输液过多, 且尿量减少 E.肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻

　　65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是: ( )

　　A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显 C.产后大出血较常见 D.可对胎儿有影响 E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿

　　66、关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的: ( )

　　A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝

　　C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝

　　E.以上均不是

　　67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的: ( )

　　A.重型肝炎常并发细菌感染 B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因

　　C.成人感染HBV不容易慢性化 D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化

　　E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

　　68、下列哪项是错误的: ( )

　　A.HAV基因组由单股RNA组成 B.HBV基因组由双股DNA组成

　　C.HCV基因组由单股RNA组成 D.HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成

　　E.HEV基因组由单股RNA组成

　　69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( )

　　A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热

　　D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大

　　70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一个说法是错误的?

　　A.是一种缺陷的RNA病毒，需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。

　　B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。

　　C.HBV感染结束时，HDV感染也结束。

　　D. HDV可单独感染人体。

　　E.HDV RNA阳性，提示HDV复制。

　　71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：( )

　　A.凝血因子合成减少 B.肝硬化脾功能亢进使血小减少

　　C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗 D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血

　　E.血小板功能下降

　　72、下列哪项是错误的: ( )

　　A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易转为慢性肝炎

　　C.慢性肝炎一般预后较好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生

　　E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化

　　73、男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是：( )

　　A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.失代偿期肝硬化

　　D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度

　　74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( )

　　A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热

　　D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大

　　75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：( )

　　A.HBV DNA >10E+5 B.ALT>正常的2倍 C.女性

　　D.失代偿性肝硬化 E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎

　　76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：( )

　　A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

　　C.脾大 D.乏力、纳差、恶心 E.A/G 比值异常

　　77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：( )

　　A.血小板减少性紫癜 B.肝性脑病 C.消化道大出血

　　D.肝肾综合征 E.肝胆道感染

　　78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：( )

　　A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸性肝炎 C.急性黄疸性肝炎

　　D.隐性感染 E.慢性肝炎

　　79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：( )

　　A.血清胆红素在正常上限的2倍 B.HBV DNA 阳性

　　C.HBeAg 阳性 D.ALT在正常上限的2-10倍之间

　　E.病理检查有活动性炎症

　　80、男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素16.2umol/L，血清甲肝IgG阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑: ( )

　　A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致

　　B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致 C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致 D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致