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2017中医执业医师考试第二单元试题_第8页

考试网   2017-08-25   【

  参考答案及解析

  [型题]

  1.答案:C解析:感冒之病因,主要为感受风邪,导致肺卫失和,又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异,可以表现为风寒、风热、挟暑、挟湿的不同,但总离不开风邪,风为百病之长。故选C。

  2.答案:D解析:风寒感冒治宜辛温解表,宣肺散寒,挟湿者应配以疏风祛湿,方用羌活胜湿汤。选D。不能祛湿。B理气,不能化湿。C清宣凉燥,用于外感凉燥证。E清热化湿,用于湿热证。

  3.答案:B解析:风寒束表,卫阳被郁,故恶寒重,发热轻,无汗,清阳不展络脉失和,故头痛,肢体疼痛,肺气失宣故鼻塞声重,时流清涕,喉痒,证属风寒束表,治宜辛温解表。选B。

  4.答案:C解析:咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺,内伤为脏腑功能失调,内邪干肺,如肺脏虚弱,情志刺激肝火犯肺,饮食不节痰湿蕴肺,久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽,应当是外伤咳嗽,故选C。

  5.答案:解析:风燥伤肺,肺失清润,故咳嗽喉痒,燥热伤络故痰中带血,灼津故口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。治宜疏风清肺,润燥止咳。用桑杏汤。故选。

  6.答案:解析:舌红苔黄腻,脉滑数。证属痰热证,故选择。

  7.答案:解析:哮病日久,肺虚不能主气,气不化津,痰饮郁肺,肺气上逆,故见气短息弱,自汗畏风,面色胱白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱,故选。

  8.答案:B解析:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,以致呼吸急促,喉中哮鸣有声,寒痰郁闭,故胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。证属寒哮,治宜温肺散寒,化痰平喘,选C。

  9.答案:B解析:喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾。故选B。

  10.答案:解析:喘证有虚实之分,实喘病程短、急,症见呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,故选B。虚喘病程长,易反复,症见呼吸浅快难续,深吸为快,气怯声低,遇劳加重 ,故选择。

  11.答案:解析:患者喘逆上气,见恶寒身热,无汗,痰质稠、色黄,属于表寒肺热证,故选解表清里,化痰定喘;选项E治疗喘证之痰热郁肺证;选项C治疗咳嗽之痰热郁肺证:选项D治疗感冒之风热犯表证;选项B清热解毒,不治疗表寒证。

  12.答案:B解析:咳吐腥臭浊痰,可诊为肺痈,此为成痈期表现,应用《千金》苇茎汤清肺解毒,化瘀消痈,故选B。选项治疗咳嗽之痰热郁肺证;选项C治疗喘证之痰热郁肺证;选项D治疗咳嗽之肝火犯肺证;选项E治疗肺痈之溃脓期。故选B。

  13.答案:B解析:参见本考点第1题,都是阴虚的特征,病位在肺,故为肺阴亏损。故选B。

  14.答案:B解析:痰蒙神窍,故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍熄风。用涤痰汤涤痰,至宝丹开窍熄风清热:故选B。用于寒闭。C化痰力量不够。D不能开窍醒神。E用于血瘀证。

  15.答案:E解析:心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝。肾阴亏的用金匮肾气丸。

  16.答案:D 解析:心脾两虚主要指心血虚、脾气虚,相当于气血两虚。表现如上。治宜补益气血,养心安神。其余选项都不全面,故选D。

  17.答案:E解析:前4个选项是导致心脉痹阻的原因。胸痹的表现都是心脉不通引起的疼痛,故选E。

  18.答案: 解析:胸痹共同特点为胸闷心痛,其中心肾阳虚,阴寒内盛证可见胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治宜迅速益气壮阳,温络止痛,用参附汤合右归饮。选。人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。

  19.答案:B解析:胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑,为胸痹痰浊闭阻证,应通阳泄浊,豁痰宣痹,用瓜蒌薤白半夏汤,故选B。

  20.答案:D解析:肾阴不足,心肾不交,心火上炎,故见心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。治宜滋阴降火,养心安神。选D。

  21.答案:E解析:狂证多实,主于痰火、瘀血,治宜活血化瘀,清热化痰,用癫狂梦醒汤。选E。其余只治痰热,不治瘀血。

  22.答案:C解析:痫病的特点如上,一昏二抽三无后遗症。痉证不昏迷,厥证、眩晕不抽搐,中风有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。故选C。

  23.答案:D解析:患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫。此为痫病;见“心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数”这类痰火扰神证,应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤”清肝泻火,化痰开窍。故选D。

  24.答案:C 解析:厥证病机为气机逆乱,病情危急,当及时救治,醒神回厥为首要职责。气厥为内伤七情诱发,实证用理气开郁,虚证用益气回阳的四味回阳汤。血厥实证用理气活血的通瘀煎。热厥证可用安宫牛黄丸。补中益气汤和四君子汤药性平缓,用于厥证危急状况力量不够。故选C。

  25.答案:E解析:脾胃虚寒,故胃痛绵绵,喜暖喜按,进食则缓。脾虚不运故食少便溏。舌淡胖有齿痕,苔白脉沉为其特点。治宜温中健脾,用黄芪建中汤。选E。小建中汤补中益气力量不足,理中丸、附子理中丸用于阳虚内寒的重症,良附丸用于气滞寒凝证。

  26.答案:B解析:痞满兼见口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,为胃阴不足证,治宜养阴益胃,调中消痞。选B。

  27.答案:B解析:呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证,其主要病位在胃,与肝、脾、胆有密切关系,故选B。

  28.答案:B 解析:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,此为呕吐的痰饮内阻证,应用“小半夏汤合苓桂术甘汤”温中化饮,和胃降逆,故选B。

  29.答案:E解析:噎膈分痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型。痰气交阻用启膈散开郁化痰,润燥降气。选E。瘀血内结用通幽汤。

  30.答案:解析:呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证,无物有声谓之干呕;呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的病证;嗳气乃胃气阻郁,气逆于上所致,食后多发;三者的共同病机为“胃气上逆”,故选。

  31.答案:解析:辨证分析见3题,治宜清热和胃,降逆止呕,方用竹叶石膏汤。故选。B降逆为主,清热不足。凉膈散泻火通便,清上泄下,用于上中二焦邪热炽盛,降逆不足。小承气汤作用部位在肠,偏下。泻心汤不能降逆。

  32.答案:解析:腹痛湿热壅滞肠道,宜通腑泻热,用大承气汤最合适。故选。B侧重肝胆湿热。D偏重消食导滞。E偏于湿热阻于心胸。

  33.答案:E解析:泄泻日久,耗伤正气,多属虚证,脾虚者宜健脾,排除;肾虚者应补肾,排除B;中气下陷者应升提,排除C;久泻不止宜固涩,排除D;久泻不止不可分利太过,以免重伤阴液,故选E。

  34.答案:B解析:肾阳虚衰泄泻的特点是黎明之前泄泻,形寒怕冷。主要与寒湿客脾鉴别,寒湿泻多鹜溏,有脾胃被困症状,无五更泻的时间特点。故选B。

  35.答案:E解析:清热解毒化湿适用于湿热痢,排除;活血解毒和胃适用于寒湿痢,排除B;凉血清热利湿适用于湿热痢,排除C;清热利湿和胃适用于湿热痢,排除D;清热凉血解毒适用于疫毒痢,故选E。

  36.答案:解析:脾肾阳虚,故见上述症状,治宜温补脾肾,用桃花汤,选。驻车丸用于阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。胃苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。

  37.答案:B解析:患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,可诊断为“疫毒痢”,应“清热解毒,凉血除积”,用白头翁汤。故选B。

  38.答案:C解析:便秘气机郁滞证治宜顺气导滞,降逆通便。方用六磨汤。四磨汤行气降逆,宽胸散结,主治肝郁气逆证,通便导滞力不专。五磨饮子中无大黄,通便导滞不如六磨汤。柴胡疏肝散用于气郁,但本证还有有形实邪在胃肠中,故不宜。选C。

  39.答案:C解析:湿热蕴结肝胆,肝经疏泄失职,故见胁痛胸闷口苦;湿热中阻,故见纳呆,恶心呕吐;肝病及胆,胆汁外溢,故见身黄目黄。故证属肝胆湿热。选C。

  40.答案:E解析:黄疸外因重在湿、毒,内因偏于虚、瘀。可源于疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻,引发胆汁外溢,或化源不足、血败不化于色。但最后都会影响到肝脾,脾虚湿蕴,都见湿邪,其余病理因素可与湿相兼。故选E。

  41.答案:D解析:黄疸日久,损伤脾阳,脾运失司,寒湿内盛,故纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,黄色晦暗如烟熏,证属阴黄,寒湿内盛,治宜温化寒湿,健脾退黄,方用茵陈术附汤。选D。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。

  42.答案: 解析:阴黄为寒湿之邪为主,符合本证,故选。

  43.答案:D解析:瘀血凝结,逐日加深,故见腹内积块明显,硬痛不移,血瘀不能华色,故见面暗消瘦,肝病及脾,故纳食减少,时有寒热,证属积证的瘀血内结证。选D。

  44.答案:解析:此属臌胀水臌中的水湿困脾证。中阳不振,气不化水,以致下焦水邪泛溢。脾虚运化无力,故胸脘痞胀,精神困倦,怯寒懒动,阳不化气故尿少便溏。治宜温中健脾,化气行水。选。

  45.答案:C解析:前额痛为阳明经循行部位,且白芷人阳明经。故选C。

  46.答案:C解析:根据头痛部位的不同,参照经络循行部位选用适当的引经药,可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。,故选择C。

  47.答案:C解析:朱丹溪在《丹溪心法》中提出“无痰不作眩”,倡导痰火致眩学说。故选C。

  48.答案:解析:中风的病理基础是风火痰瘀这些病理原因和产物,其余选项都是病因,不是病理因素。故选。

  49.答案:B解析:肝阴不足,故平素眩晕,耳鸣;阴不制阳,相火内动,虚风内生,故突然发生口舌歪斜,舌强语謇,半身不遂。神志清楚为风中经络。证属阴虚风动,治宜滋阴潜阳,用镇肝熄风汤,选B。大秦艽汤用于外风。龙胆泻肝汤用于肝经湿热。地黄饮子用于下元虚衰、痰浊上犯的痦痱证。苏合香丸用于寒闭证。

  50.答案: 解析:水肿是由于肺失通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化不利,导致体内水液潴留,泛溢肌肤的一类病证。水肿与肺脾肾三脏关系最为密切,故选。肺主通调水道,脾主运化水液,肾主气化,故水肿之病,以肾为本,以肺为标,以脾为制水之脏,故选。心、肝、胃与水没有直接关系,故排除B、C、D、E。

  51.答案:B解析:肺主皮毛,脾主肌肉,肌肤疮痍湿毒内归肺脾,肺不能通调水道,脾不能运化水湿,故水湿浸淫肌肤而致水肿,小便不利。治宜宣肺解毒,利湿消肿,用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。选B。风水泛滥用越婢加术汤合桑白皮汤,湿热壅盛肿势严重用五皮散,阴虚有热用猪苓汤,脾阳虚衰用实脾饮。

  52.答案:C解析:患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数,此为湿毒浸淫证,应“宣肺解毒,利湿消肿”,用“麻黄连翘赤小豆汤”。故选C。

  53.答案:D 解析:尿血与血淋的鉴别,主要在于“有无尿痛”,有尿痛方为淋证,故选D。

  54.答案:E解析:小便艰涩疼痛,为淋证。排尿中断,腰腹绞痛难忍,为石淋主症。如尿中排出砂石更能确诊。病机是湿热蕴结下焦。治宜清热利湿,通淋排石。用石韦散,重在通淋排石。故选E。

  55.答案:D 解析:小便热涩刺痛,尿色深红,可诊断为血淋,应“清热通淋,凉血止血”,用小蓟饮子。故选D。

  56.答案:D解析:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,下输膀胱,故小便点滴不畅。肺热上壅,故烦渴欲饮,咽干咳嗽,舌苔薄黄,脉数。

  57.答案:E解析:丹栀逍遥散疏肝解郁,清肝泻火,用于气郁化火的郁证初期,排除;知柏地黄丸滋阴降火,用于肾阴虚火旺证,排除B;天王补心丹滋阴养血,补心安神,用于心阴亏虚的郁证,排除C;六味地黄丸滋阴补肾,用于肾阴不足证,排除D;滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成,滋养阴精,补益肝肾的作用更强,适用于郁证日久,阴虚火旺之人,故选E。

  58.答案:C解析:五志过极,心气耗伤,营血不足,以致心神失养,故见精神恍惚,心神不宁,心神惑乱,不能自主,故见悲忧善哭,时时欠伸。此病又名脏躁。治宜养心安神,故选择C。

  59.答案:B 解析:尿血和血淋都见尿中有血,但伴尿痛的属淋证,叫血淋。无尿痛的叫尿血。故选B。

  60.答案:C解析:脾胃虚寒,中气不足,脾失统摄,血溢肠中,故便血紫暗,甚则黑色,脾胃阳虚故腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治宜温阳健脾,养血止血。用黄土汤,选C。脾不统血用归脾汤。肾气不固用无比山药丸。

  61答案:D 解析:体倦乏力,气短声低,面色不华,为脾气亏虚,统血无力之证,治宜补脾益气生血。用归脾汤最宜。、B偏于补肾。C只清热泻火不补脾。E只凉血止血不补血。故选D。

  62.答案:C 解析:痰饮总的病理性质是阳虚阴盛,为阴邪,遇寒则凝,得温则行,故总的治疗原则应以温阳化饮为根本,以振奋阳气,开发腠理,通行水道,故选C;若有肺失宣降,可佐以宣肺,脾阳虚可健脾,肾阳虚可补肾,饮停于表可发汗,但这些都是配合方法,总的治则还是温化,故排除、B、D、E,选择C。

  63.答案:D解析:饮停胸胁,肺气郁滞,故胀痛咳逆,喘不得卧。水停于肺,故右侧偏卧。治宜泻肺祛饮。适用于位置较低的下焦水饮。B、C不去饮邪。故选D。

  64.答案:C 解析:患者肾阴亏损,统摄无权,故尿频量多,混浊如脂膏;阴精亏虚故形体消瘦,口干唇燥,舌红,脉细数。有消渴病史,证属阴精亏虚证,治宜滋补肝肾,益精养血。用六味地黄丸,选C。玉女煎用于胃热阴虚证。金匮。肾气丸用于阴阳两虚证。生脉饮用于气阴两虚证。

  65.答案:C解析:时常汗出为自汗。气虚不固故恶风,周身酸楚,时寒时热。治宜益气固表,用玉屏风散。故选C。

  66. 答案: 考点:虚劳所虚的病位.解析:虚劳是多脏虚弱。肺主气,气虚肯定有肺。肺金脾土,肺虚日久,子盗母气,脾气也虚。故主要是肺脾。选。

  67.答案:B解析:玉女煎清胃热,滋肾阴,用于胃热阴虚证,排除;益胃汤滋补阴津,生津益胃,用于胃阴虚证,故选B;沙参麦冬汤清养肺胃,生津润燥,用于肺胃阴伤证,排除C;麦门冬汤滋养肺胃,用于肺胃阴伤证,排除D;一贯煎滋阴疏肝,用于阴虚肝郁证,排除E。

  68.答案:C解析:乌头汤温经散寒,祛风除湿,侧重温阳,用于寒重的痛痹,排除;薏苡仁汤除湿通络,祛风散寒,侧重祛湿,用于湿重的着痹,排除B;防风汤祛风通络,散寒除湿,侧重祛风,用于风重的行痹,故选C;宣痹汤清热利湿,通络止痛,用于湿热蕴于经络的湿热痹证,排除D;白虎加桂枝汤清热通络,祛风除湿,用于热痹,排除E。

  69.答案:B解析:痛痹为感受风寒湿邪,寒性偏盛,凝滞收引,痹阻血脉,故肢体关节疼痛较剧,痛有定处,主为寒邪,故得热痛减气血流畅,遇寒收引痛增。治宜温经散寒,祛风除湿,用乌头汤。故选B。

  70.答案:B解析:湿热浸淫,气血阻滞,故肢体痿软,身体困重,胸痞脘闷,湿热蕴蒸气机不化,故足胫热气上腾,发热。治宜清热利湿,通利筋脉。选B。肺热津伤选;心肾不交选C;肝肾亏损选D;脾胃亏虚选E。

  71.答案:B解析:肾虚腰痛,偏阳虚者用右归丸,偏阴虚者用左归丸,无阴阳偏盛者用青娥丸单纯补肾。故选B。虎潜丸用于肝肾阴虚内热的痿证。

  72. 答案:C解析:十二经脉的名称是古人根据阴阳消长所衍化的三阴三阳,结合经脉循行于上肢和下肢的特点,以及与脏腑相属络的关系而定的,故十二经脉的命名主要包含了手足、阴阳、脏腑。故选择C。

  73.答案:C解析:十二经脉在四肢的排列是:手足阳经为阳明在前,少阳在中,太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。阴经分布在四肢内侧,阳经分布在四肢外侧。故手太阴肺经应是分布在上肢内侧前廉。故选择C。

  74.答案:B解析:任脉调节全身阴经经气,妊娠需要阴血,故与女子妊娠密切相关的经脉是任脉,故选择B项。

  75.答案:D解析:十二经脉的循行方向是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走胸腹。故选择D。

  76.答案:D解析:督脉调节全身阳经经气,称“阳脉之海”,故选择D。

  77.答案:E解析:外邪侵犯人体由表及里,先从皮毛开始,卫气充实于络脉,络脉散布于全身,密布于皮部,当外邪侵犯机体时,卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。人体最小的是孙脉,其次是络脉,最大的是经脉,故外邪由皮毛传人脏腑的途径依次为孙脉一络脉一经脉。故选择E。

  78.答案:D解析:外丘是胆经的郄穴,梁丘是胃经的郄穴,中都是肝经的郄穴,地机是脾经的郄穴,金门是膀胱经的郄穴。故选择D。

  79.答案:D解析:足临泣是与带脉相通的穴位,故选择D。

  80.答案:C解析:手阳明大肠经经脉为多气多血之经,故选择C项。

  81.答案:解析:合谷穴的主治要点:头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼喁斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经闭、腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋、发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾、滞产等病。故选择。

  82.答案:E解析:水道穴的定位:在下腹部,当脐中下3寸,距脐正中线2寸,与关元穴相平,故选择E。归来穴在脐中下4寸,与中极穴相平,故排除。

  83.答案:解析:B项少海属于少阴心经,为手少阴心经合穴;C项小海属手太阳小肠经,为手太阳小肠经合穴;D照海穴属足少阴肾经;E气海穴为任脉上的穴位。只有项通海为足太阴脾经的腧穴,故选。

  84.答案:解析:神门穴的定位:在腕部,腕掌横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。故本题应选择。

  85.答案:B解析:听宫穴的定位:在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。故选择B。

  86.答案:D解析:项血海是足太阴脾经的腧穴;B项少海是手少阴心经的腧穴;C项小海是手太阳小肠经的腧穴;D项照海是足少阴肾经的腧穴;E项气海是任脉的腧穴。故选择D项。

  87.答案:D解析:悬钟穴的定位:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。故选择D项。

  88.答案: 解析:太冲穴主治头痛、眩晕、目赤肿痛、口喁、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹。故选择。

  89.答案:D解析:项指切适用于短针的进针,B项挟持适用于长针的进针,C项舒张适用于皮肤松驰部位腧穴的进针,D项提捏适用于皮肉浅薄部位的进针,E项套管可以代替押手,但是不常用,排除。故选择D。

  90.答案:解析:化脓灸又称瘢痕灸,是直接灸的一种。故选择。

  91.答案:B解析:三棱针法的适应证:某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。故选择B。

  92.答案:D解析:本经原穴与其相表里的络穴相互配合应用时,称为“原络配穴”。故合谷与列缺相配是原络配穴法,太渊与偏历穴相配是原络配穴法,太溪与飞扬穴相配是原络配穴法,京骨与大钟穴相配是原络配穴法,‘冲l阳与公孙相配是原络配穴法,太白与丰隆相配是原络配穴法。故选择D。

  93.答案:B解析:背俞穴可以治疗与脏腑经脉相联属的组织器官所发生的病证。肺主皮毛,所以皮肤痒疹应属于肺经的病证,故应该选用肺俞穴治疗,故选择B。

  94.答案:D 解析:阴经的井荥输经合属木火土金水,阳经的井荥输经合属金水木火土。项少府是心经的荥穴属火,B项大陵是心包经的输穴属土,C项后溪是小肠经的输穴属木,D项曲泉是肝经的合穴属水,E项经渠是肺经的经穴属金。故选择D。

  95.答案:E解析:下合穴的主治功能是治疗六腑病证均可选用各相应的下合穴。此患者所患疾病应与腑病相关,故应选用下合穴。故选择E。

  96.答案.C解析:此患者所患之证为痹证,其取穴原则应分部近取穴与远取穴相结合。故选择C项。

  97.答案:C解析:由本病患者的症状可以得出所患疾病为颈椎病,兼见恶风畏寒,所以治疗上应该兼顾颈椎病和疏风散寒,故选取疏风散寒的风池穴和合谷穴。故选择C项。

  98.答案:D解析:由本患者的症状可知本病为泄泻之肾虚泄泻,故治疗上要配肾俞穴、命门、关元等补肾虚的腧穴。故选择D。

  99.答案:解析:由本患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒,所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里,所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒;外感风寒首先犯太阳而伤肺卫,故迭足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。故选择。

  100.答案:C 解析:由本患者的症状可知本病为痿证,本病取穴应侧重阳明之经,阳明多气多血,又主润宗筋,宗筋约束骨骼,利于关节运动,故治痿证重在调理阳明,补益气血,舒筋通络。故选择C。

  101.答案:D解析:由本患者的症状可知本病为便秘之实证。故治疗应清热理气、通导肠腑,故应选用内庭和合谷穴,内庭乃胃经荥穴,宣散肠胃积热,合谷穴亦可以清热。故选择D。

  102.答案:E解析:由本患者的症状可知本病为风热感冒,应选用肺经、大肠经上的腧穴。曲池为大肠经的合穴,属土,为金之母,尺泽穴为肺经的合穴、。鱼际穴是肺经的荥穴,荥穴主身热,故应选肺经的荥穴以清热。故选择E。

  103.答案:E解析:由本患者的症状可知本病为遗尿之肾气不足证。故应选用补益肾气的关元俞、肾俞、关元。故选择E项。

  104.答案:B解析:由本患者的症状可知本病为带状疱疹的肝胆火盛证,选穴行间、大敦、阳陵泉等清泻肝胆经实火。故选择B。

  105.答案:C解析:由本患者的症状可知本病为耳鸣。手足少阳经脉循耳之前后,故手足少阳经脉的腧穴可以疏导少阳经气。故选择C。

  106.答案:D解析:由本患者的症状可知本病为耳鸣。应首选翳风、听会、侠溪、中渚等腧穴清肝泻火,豁痰开窍,健脾益气。翳风、听会疏导少阳经气;侠溪清泻肝胆之火;中渚泻三焦火而清窍。诸穴相配通上达下,通经活络。故选择D。

  107.答案:C解析:由患者突然昏仆不省人事,伴口噤不开,牙关紧闭,肢体强痉等症可判断,患者所患病为中风中脏腑,且为闭证。治疗当平肝熄风、清心豁痰、醒脑开窍。治疗选用手厥阴经穴位清心开窍;督脉上行入颅络脑,与脑、髓功能关系密切,故选用该经穴位。故选择C。

  108.答案:D解析:项十二经脉是调节十二经气血的经脉;B项十五络脉加强了十二经中表里两经的联系,从而沟通了表里两经的经气;C项十二经别不但加强了十二经脉的内外联系,更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系;D项十二经筋具有约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用;E项十二皮部起着保卫机体,抗御外邪和反映病证的作用。故选择D。

  109.答案:B解析:十二经脉的气血循环流注依次是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经,十二经脉气血循环,如环无端。故选择B。

  110.答案:B解析:任脉调节全身阴经经气,称“阴脉之海”,故选择B。

  111.答案:B解析:循行于腹中线旁开2寸,胸中线旁开4寸的经脉是足阳明胃经。故选择B。

  112.答案:D解析:鸠尾是任脉的络穴,大包是脾之大络。故选择D

  113.答案:C解析:公孙穴是通冲脉的,任脉是与列缺穴相通,督脉与后溪穴相通,阳维脉与外关穴相通,阳跷脉与申脉穴相通。故选择C。

  114.答案:E解析:髀枢即股骨大转子至膝中即胭横纹的分寸是19寸,故选择E。

  115.答案:解析:合谷穴的主治要点:头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼喁斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经闭、腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋、发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾、滞产等病。故选择。

  116.答案:E解析:三焦经是手少阳经脉,位于外侧中线,故选择E。

  117.答案:解析:十二经脉的交接规律是相表里的阴经与阳经在手足末端交接。同名的阳经与阳经在头面部交接。相互衔接的阴经与阳经在胸中交接。故选择。

  118.答案:E解析:十二经脉的气血循环流注依次是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经,十二经脉气血循环,如环无端,故选择E。

  119.答案:解析:足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴经交出厥阴之前。故选择。

  120.答案:C解析:足厥阴肝经过阴器,连目系,环唇内,故排除;足少阴肾经循喉咙,挟舌本,故排除;足太阴脾经挟咽,连舌本,散舌下,故本项正确;足阳明胃经起于鼻,入上齿,环口挟唇,循喉咙,故排除;足少阳胆经起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前,故排除。故选择C。

  [B型题]

  121.答案:

  122.答案:C解析:咳嗽风燥伤肺用桑杏汤,肺阴亏耗用沙参麦冬汤。

  123.答案:D

  124.答案:D解析:实喘和肺痈都是肺脏的病变,主要在肺。

  125.答案:B

  126.答案:E解析:胸痹气阴两虚证,可见胸闷隐痛,时作时止;胸痹阴寒凝滞证,可见胸痛彻背,感寒痛甚。先辨虚实,再辨寒热。

  127.答案:

  128.答案:B解析:气厥只有气机逆乱,实证特点是口噤握拳,呼吸气粗,虚证特点是面白肢冷,呼吸微弱。血厥还有血菀于上,实证表现为面赤唇紫,头晕胀痛,虚证表现为口唇不华,四肢震颤。

  129.答案:E

  130.答案: 解析:呃逆是胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉间发声的病证,病机为胃失和降,逆气动膈。B、C仅说明了其中一种病因,不够全面。噎膈是食管干涩或狭窄造成食物吞咽困难的病证,病因为内伤饮食、情志、年老。肾亏,使气滞、血瘀、痰阻三邪交于食道,故病机为痰瘀互结,食道狭窄。

  131.答案:

  132.答案:E 解析:休息痢的特点是时愈时发,发作时既有脾肾阳虚,又有湿毒滞肠,治宜温中清肠、调气化滞,用连理汤。脾阳虚明显者宜重用温中健脾药,用温脾汤更适宜。B用于寒热互结的心下痞,病位不同。C用于缓解期寒热错杂证。D用于肝火犯胃证。故12选,13选E。

  133.答案:C

  134.答案:E解析:急黄神昏舌绛者,清热解毒,凉营开窍,重在开窍;阳黄初起见表证者,解表清热利湿,重在解表。

  135.答案:

  136.答案:D解析:头痛太阳经在头后部,阳明经在前额连眉棱骨,厥阴经在巅顶部,少阳经在头之两侧。

  137.答案:

  138.答案:B解析:水肿风水泛滥证,用越婢加术汤疏风清热,宣肺行水;水肿湿毒浸淫证,用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒,利湿消肿。故9选,10选B。

  139.答案:

  140.答案:D解析:《金匮要略》将痰饮分为四类。饮停于胃肠叫痰饮,饮留胁下叫悬饮,饮溢四肢叫溢饮,饮停胸肺叫支饮。

  141.答案:C

  142.答案:B 解析:痹证分热痹、着痹B、行痹C、痛痹E四种。分别以热、湿、风、寒为主要病邪。旭痹E为痹证晚期出现关节变形的重症,故7选C,8选B。

  143.答案:D

  144.答案: 解析:足三阳经在下肢的分布是足阳明胃经在前线,足少阳胆经在中线,足太阳膀胱经在后线。

  145.答案:D

  146.答案:解析:略。

  147.答案:D

  148.答案:C考点:特定穴的分类和特点.解析:手厥阴心包经的郄穴是郄门,足厥阴肝经的郄穴是中都。

  149.答案:D

  150.答案:B解析:癃闭实证首选中极、膀胱俞、阴陵泉、三阴交;肾气不足证首选阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳。

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