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2017中医执业医师全真模拟试题及答案(二十)_第3页

   2017-05-29   【

  第41题 女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好

  A 硫糖铝

  B 西米替丁

  C 法莫替丁

  D 胃舒平

  E 奥美拉唑

  正确答案:E

  第42题 女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是

  A 慢性胃体胃炎

  B 慢性胃窦炎

  C 功能性消化不良

  D 早期胃癌

  E 十二指肠球炎

  正确答案:C

  第43题 男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见

  一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为

  A 胃溃疡并萎缩性胃炎

  B 慢性浅表性胃体炎

  C 慢性浅表性胃窦炎

  D 胃溃疡并浅表性胃炎

  E 胃溃疡

  正确答案:D

  第44题 女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选

  A 继续药物治疗

  B 反复查便隐血试验

  C 钡餐检查

  D 胃镜检查

  E 手术治疗

  正确答案:D

  第45题 女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变

  形。此患者最可能是

  A 十二指肠球炎

  B 慢性胃炎

  C 十二指肠球后溃疡

  D 十二指肠球溃疡

  E 非溃疡性消化不良

  正确答案:D

  第46题 男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患

  者的诊断为

  A 胃溃疡

  B 十二指肠球溃疡

  C 十二指肠球后溃疡

  D Zollinger-Ellison综合征

  E 胃癌

  正确答案:D

  第47题 男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断

  可能为

  A 消化性溃疡并幽门梗阻

  B 十二指肠淤滞症

  C 胃癌

  D 急性胃炎

  E 神经性呕吐

  正确答案:A

  第48题 男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需

  下列哪项检查

  A 钡餐检查

  B B超检查

  C 胃酸测定

  D 便隐血试验

  E 胃镜+活检检查

  正确答案:E

  第49题 男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.

  0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查

  A 再做气钡双重造影

  B 胃镜+活检

  C 癌胚抗原测定

  D 胃酸测定

  E 抗壁细胞抗体阳性

  正确答案:B

  第50题 男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是

  A 消化性溃疡

  B 慢性胃炎

  C 胃癌

  D 肝癌

  E 胰腺炎

  正确答案:C

  第51题 男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的

  原因可能为

  A 因局炎症水肿造成幽门梗阻

  B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻

  C 因胃癌造成幽门梗阻

  D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

  正确答案:A

  第52题 女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为

  A 生胃酮

  B 阿莫西林+甲硝唑

  C 铋剂+阿莫西林

  D 吗丁啉+阿莫西林

  E 手术

  正确答案:C

  第53题 男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾

  病是

  A 胃溃疡活动

  B 十二指肠球溃疡活动

  C 胃溃疡癌变

  D 慢性胃体炎

  E 慢性胃窦炎

  正确答案:C

  第54题 男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

  A 反复便隐血试验

  B 胃镜+活检

  C 胃液分析

  D 钡透

  E B超

  正确答案:B

  第55题 女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病

  A 胃溃疡

  B 十二指肠球溃疡

  C 十二指肠球后溃疡

  D 复合性溃疡

  E 巨大溃疡

  正确答案:B

  第56题 女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

  A 胃液分析

  B 胃镜

  C 腹部B超

  D CT

  E 便隐血试验

  正确答案:B

  第57题 男性,38岁,间歇性上腹痛2年受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹

  痛缓解,其最可能的出血原因是

  A 胃癌

  B 消化性溃疡

  C 慢性胃炎

  D 急性胃粘膜病变

  E 食管静脉曲张破裂

  正确答案:B

  第58题 男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科

  泊疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选

  A 胃镜检查+活检

  B 继续保守治疗,反复查便潜血试验

  C 钡透

  D 继续保守治疗

  E 手术治疗

  正确答案:A

  第59题 男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适

  A 奥美拉唑+阿托品

  B 奥美拉唑+CBS+抗生素

  C 硫糖铝+阿托品+抗生素

  D 硫糖铝+前列腺素

  E 法莫替丁+抗生素

  正确答案:B

  第60-62题

  男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.5cm龛影

  1.该患者的诊断为

  A 胃溃疡恶变

  B 复合性溃疡

  C 胃溃疡并慢性胃炎

  D 胃溃疡并幽门梗阻

  E 胃溃疡并胃粘膜脱垂

  2.如BP为8/6kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是

  A 快速输血

  B 口服去甲肾上腺素

  C 快速输盐水

  D 快速输葡萄糖

  E 肌注立止血

  3.哪种病情需紧急手术

  A 穿透性溃疡

  B 并幽门梗阻

  C 胃溃疡可疑癌变

  D 大出血停止后不到1日,又有大出血

  E 反复上消化道出血,现又排柏油便

  正确答案:CAD

  第63-65题

  男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎

  1.慢性胃炎活动期判定根据是

  A 粘膜糜烂

  B 粘膜出血

  C 粘膜中性粒细胞增多

  D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E 粘膜有过形成

  2.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是

  A 急诊钡透

  B 剖腹探查

  C 急诊胃镜检查

  D 便隐血试验

  E 吞线试验

  3.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是

  A 轻度不典型增生

  B 假性幽门腺增生

  C 炎症细胞浸润

  D 腺体萎缩

  E 肠腺化生

  正确答案:CCB

  第66-68题

  女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性

  1.最有诊断价值的病史是

  A 上腹无规律性疼

  B 饥饿疼为主,进食缓解

  C 午夜痛为主

  D 发作性剧痛

  E 腹痛发生于饭后0.5~1小时

  2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

  A 疼痛程度

  B 全身情况

  C 大便隐血持续阳性

  D 胃镜与钡透检查

  E 内科治疗无效

  3.最佳治疗方案是

  A 羟氨苄青霉素+甲硝唑

  B 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

  C 手术切除

  D 铋剂+羟氨苄青霉素

  E 生胃酮

  正确答案:EDD

  第69-70题

  男性,56岁,患周溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性

  1.该患者最可能的疾病是

  A 胃溃疡活动

  B 并十二指肠球溃疡

  C 胃溃疡癌变

  D 慢性胃体炎

  E 慢性胃窦炎

  2.该患者做哪项检查有助确诊

  A 胃镜+活检

  B 钡透

  C 腹部平片

  D 胸腹联透

  E 胃液分析

  正确答案:CA

  第71-72题

  男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔

  1.胃溃疡穿孔在哪一部位多见

  A 胃大弯

  B 胃小弯

  C 胃体

  D 胃窦

  E 胃底部

  2.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

  A 48小时

  B 12小时

  C 24小时

  D 8小时内

  E 10小时

  正确答案:BD

  第73-74题

  男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史

  1.呕血的原因可能为

  A 胃溃疡

  B 十二指肠球溃疡

  C 慢性胃炎

  D 胃癌

  E 十二指肠球炎

  2.应首选哪项处理

  A 静点止血酶

  B 口服去甲肾上腺素

  C 快速输血

  D 静点垂体后叶素

  E 手术治疗

  正确答案:AC

  第75-76题

  男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻

  1.考虑是哪种疾病

  A 急性胃炎

  B 消化性溃疡

  C 慢性胃炎

  D 胃癌

  E 应激性溃疡

  2.如为确诊出血原因,应立即做哪项检查

  A 紧急胃镜检查

  B 紧急钡透

  C 胃液分析

  D 急查血常规

  E 急查便隐血试验

  正确答案:BA

  第77-78题

  A 胃酸明显减少

  B 胃酸明显增高

  C 胃酸升高

  D 胃酸常减少

  E 胃酸正常或减少

  1.萎缩性胃体胃炎

  2.萎缩性胃窦胃炎

  正确答案:AE

  第79-83题

  A 硫糖铝

  B 甲氰咪胍

  C 奥美拉唑

  D 吗丁啉

  E 前列腺素E2

  1.促进胃排空,防止胆汁反流

  2.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新

  3.作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

  4.抑制H+-K+-ATP酶活动

  5.保护胃粘膜

  正确答案:DEBCA

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