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2020中医执业医师中医儿科学重点知识:积与疳的关系

来源:考试网   2020-07-30   【

  “积为疳之母,无积不成疳” 。

  “有积不治,乃成疳证”

 

症候特点

治法

方药

食积

乳食内积

不思乳食,腹胀痛拒按,嗳腐呕恶,烦躁低热,大便秽臭,苔白腻

消乳化食

和中导滞

消乳丸

保和丸

脾虚挟积

不思乳食,腹虚胀,喜伏卧,大便溏夹残渣,面色萎黄,神疲乏力,形体消瘦,苔白腻

健脾助运

消食化滞

健脾丸

厌食

脾失健运

厌恶进食,被迫多食则腹胀,消瘦,精神好,面色少华,苔薄白腻

调和脾胃运脾开胃

不换金正气散

脾胃气虚

食少不化,大便溏夹残渣,形体消瘦,面黄,舌淡苔白

健脾益气

佐以健运

异功散

脾胃阴虚

食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便黄,舌红少津,苔少花剥

滋脾养胃

佐以健运

养胃增液汤

  疳证是由喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦,面黄发枯,精神痿糜或烦躁,饮食异常为特征。

  分类:疳气、疳积、干疳3大证候及其他兼证。

  治疗原则:以顾护脾胃为本。疳气以和为主;疳积以消为主,或消补兼施;干疳以补为要。

  常证

  疳气——资生和脾丸加减。

  疳积——肥儿丸加减。 主症++积滞 肚腹膨胀,磨牙,嗜食异物

  干疳——八珍汤 主症,突出“干”的症状及失神的表现。

  兼证

  眼疳——脾病及肝,肝失所养,肝阴不足,不能上乘于目,而见视物不清,夜盲目翳者。石斛夜光丸

  口疳——脾病及心,心开窍于舌,心火上炎,二间口舌生疮者。泻心导赤散

  疳肿胀——脾虚不运,气不化水,水湿泛滥,则出现疳肿胀。真武汤

  骨疳:脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者。

  注意缺陷多动症:以注意障碍,活动过多(冲动任性)为主要表现的儿童行为异

  常性疾患。

  又名:儿童多动症,注意缺陷多动障碍(ADHD),轻微脑功能损伤,轻微脑功能失调。

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