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2019年中医执业医师中医妇科学考点:妊娠恶阻

考试网   2019-03-13   【

  妊娠恶阻

  大纲要求:

  妊娠恶阻的定义

  病因病机

  鉴别诊断

  辨证论治

  妊娠恶阻的调摄

  定义:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者。

  病机:冲脉之气上逆,胃失和降。

  病因:脾胃虚弱、肝胃不和。

  辨证论治

  脾胃虚弱证

  主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。

  治法:健脾和胃,降逆止呕。

  方药:香砂六君子汤。

  肝胃不和证(16年)

  主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。(呕吐酸水或苦水,是肝胃不和的典型表现)

  治法:清肝和胃,降逆止呕。

  方药:橘皮竹茹汤 或 苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

  刘氏妇科证治歌诀:

  妊娠恶阻孕妇常,香砂六君脾虚方。

  肝胃不和也常见,对症橘皮竹茹汤。

  用方趣记:(闻)香橘,可止呕(恶阻以呕恶为主症)

  香——香砂六君子汤,橘——橘皮竹茹汤。

  妊娠恶阻的调摄(了解)

  本病发生往往与精神因素有关,患者应保持乐观愉快的情绪,解除顾虑,避免精神刺激。生活上需调配饮食,宜清淡、易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品,鼓励进食,少量多餐,服药应采取少量缓缓呷服之法,以获药力。

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