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2019年中医执业医师中医妇科学考点:经行泄泻

考试网   2019-03-07   【

  经行泄泻

  大纲要求:

  经行泄泻的定义

  病因病机

  辨证论治

  经行泄泻的定义

  每值行经前后或经期,大便溏薄,甚或水泻,日解数次,经净自止者,称为“经行泄泻”。本病以泄泻伴随月经周期而出现为主要特点。

  临床也有平素有慢性腹泻,遇经行而发作尤甚者,亦属本病范畴。若经期偶因饮食不节,或伤于风寒而致泄泻者,则不属本病范围。

  病因病机

  本病的发生主要责之于脾肾虚弱。脾主运化,肾主温煦,为胃之关,主司便。若脏功能失于协调,脾气虚弱或肾阳不足,则运化失司,水谷精微不化,水湿内停。经行之际,气血下注冲任,脾肾益虚而致经行泄泻。

  辨证论治

  脾虚证:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓(脾虚三大见证:食少,腹胀,便溏)

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散(中內,儿科同)

  肾虚证:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  (内科泄泻之肾阳虚证用四神丸,儿科泄泻之肾阳虚用四神丸合附子理中丸)

  刘氏妇科证治歌诀:

  经行泄泻是重点,脾虚参苓白术散。

  肾虚腰膝会酸软,健固再加四神丸。

  用方趣记:见死神(吓的拉肚子了)

  见死----健固汤合四神丸,神----参苓白术散

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