经行乳房胀痛
大纲要求：
经行乳房胀痛的定义
病因病机
辨证论治
经行乳房胀痛的定义
每于行经前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者，称“经行乳房胀痛”。
病因病机
乳头乃足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明胃经经络循行之所属，足少阴肾经入乳内。
实证--不通则痛--肝气郁结证--痛在经前或行经期--痛不可触衣
虚证--不荣则痛---肝肾亏虚证---痛在行经期或经后
虚实夹杂，以实为主--胃虚痰滞证--痛在经前或行经期--痛不可触衣
辨证论治(注：实证痛在经前，痛不可触衣)
肝气郁结证：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛;胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息;苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃通络。
方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。
肝肾亏虚证：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡;两目干涩，咽干口燥，五心烦热;舌淡或舌红，少苔，脉细数。
治法：滋肾养肝，和胃通络。
方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
胃虚痰滞证：经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，食少纳呆，平素带下量多，色白稠黏，月经量少，色淡;舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。
治法：健胃祛痰，活血止痛。
方药：四物汤合二陈汤去甘草。
刘氏妇科证治歌诀：
经行乳胀寻三脏，肝胃肾经入乳房。
肝郁逍遥自逍遥，胃虚四物二陈汤。
肝肾亏虚一贯煎，或用滋水清肝方。
用方独家趣记：时而一笑，乳胀自好
时而--四物汤合二陈汤，一--一贯煎，笑--逍遥散
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