2018中医执业医师中药学考点串讲：祛风湿药

　　祛风湿药

　　概述

　　祛风湿药的性能特点、主治病证

　　祛风湿药的配伍方法

　　祛风湿药的使用注意事项

　　1.痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸剂服。

　　2.本类药中部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

　　祛风寒湿药

　　独活

　　性能：辛、苦、微温。归肾、膀胱经。

　　功效：祛风湿，止痛，解表。

　　应用：

　　1.风寒湿痹，腰膝酸痛。

　　2.风寒夹湿表证。能散风寒湿而解表。

　　3.少阴头痛，皮肤湿痒。

　　威灵仙

　　性能：辛、咸，温。归膀胱经。

　　功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

　　应用：

　　1.风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。

　　2.痰饮积聚，诸骨鲠喉。

　　3.跌打损伤、牙痛、头痛、胃脘痛、痰饮、痞积。

　　使用注意：本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。

　　川乌

　　功效：祛风湿，散寒止痛。

　　主治病证：

　　1.风寒湿痹。有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品。

　　2.心腹冷痛，寒疝腹痛。

　　3.跌打损伤，麻醉止痛。多外用。

　　用法：煎服，先煎、久煎。外用，适量。

　　使用注意：孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用，生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

　　蕲蛇

　　性能：甘、咸，温。有毒。归肝经。

　　功效：祛风，通络，止痉。

　　应用：1.风湿顽痹，中风半身不遂。2.小儿惊风，破伤风。3.麻风、疥癣。

　　用法：煎服，研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。

　　乌梢蛇

　　功效：祛风，通络，止痉。

　　木瓜

　　性能：酸，温。归肝、脾经。

　　功效：舒筋活络，和胃化湿。

　　应用：

　　1.风湿痹痛。能祛湿除痹，尤为湿痹筋脉拘挛要药。

　　2.脚气水肿。为脚气水肿常用药，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等。

　　3.吐泻转筋。味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。

　　使用注意：内有郁热，小便短赤者忌服。

　　青风藤

　　功效：祛风湿，通络止痛。

　　主治病证：风湿痹证;水肿，脚气。此外，还可用于胃痛，皮肤瘙痒。

　　羌活与独活、独活与威灵仙等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

　　羌活气味较浓，发散解表力强，善治上部风寒湿痹痛。

　　独活气味较淡，性较和缓，善治下部风寒湿痹痛，解表力不及羌活。