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2018中医执业医师中医基础复习笔记:脏腑之间的关系

考试网   2017-09-24   【

  脏腑之间的关系

  一、脏与脏之间的关系

  (一)心与肺 主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。

  (二)心与脾 主要表现在血液生成方面的相互依存及血液运行方面的相互协同。

血液生成

心主血脉。心生血。

脾主运化,为气血生化之源。

血液运行

心主血脉。心行血。

脾统血。

  (三)心与肝 主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。

血液运行

 

心主血脉。心行血。

肝藏血。防止出血。

精神情志

 

心主神志。

肝主疏泄。调节精神情志。

  (四)心与肾 主要表现在“心肾相交”

水火既济

心火(阳)必须下降于肾,使肾水不寒。

肾水(阴)必须上济于心,使心火不亢。

精血互生

心主血。

肾藏精。

精化气生神

神驭精役气

君相安位

心为君火—君火在上

肾为相火—相火在下

上下交济

心阳与肾阳

  (五)肺与脾 主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。

气的生成

肺主呼吸—自然界清气

脾主运化—水谷之精气

宗气

水液代谢

肺主宣肃。主行水。

脾主运化。主运化水湿

  (六)肺与肝 主要表现在人体气机升降的协同调节方面。

  调节气机 肝主升发,制约肺降太过。

  肺主肃降,抑制肝升太过。

  (七)肺与肾 主要表现水液代谢、呼吸运动及阴液互资三方面。

水液代谢

肺主通调水道,为水之上源。

肾总司气化,为主水之脏。

呼吸运动

 

肺主气而司呼吸。

肾藏精而主纳气。

阴液互资

金能生水

水能润金

  (八)肝与脾

消化功能

肝主疏泄。促进消化吸收。

脾主运化。主运化水谷。

血液运行

肝主藏血,调节血量。

脾主生血,统摄血液。

  主要表现疏泄与运化的相互依存、藏血与统血的相互协调关系

  (九)肝与肾

  主要表现精血同源、藏泄互用以及阴液互养等方面。

精血同源

相互资生,相互转化

肝藏血。

肾藏精。

藏泄互用

调节女子的月经来潮和男子的排精功能

肝主疏泄。

肾主封藏。

阴液互养

肝为木。

肾为水

  肝肾同寄相火

  (十)脾与肾 主要表现先天与后天的关系以及水液代谢方面。

先天与后天

 

脾主运化水谷精微,为后天之本。

肾藏精,寓命门真火,为先天之本。

水液代谢

 

脾主运化水湿。

肾为主水之脏。

  二、腑与腑的关系

  饮食物的消化吸收、津液的生成输布、废物的形成排泄等方面的相互协作关系。

  “六腑以通为用”、“六腑以通为顺” 六腑在病理上相互影响。“六腑以通为补”

  三、脏与腑的关系

  脏腑阴阳表里配合关系:一脏一腑,一阴一阳,一表一里

  根据:①经脉络属 ②结构相连 ③气化相通 ④病理相关

  (一)心与小肠

  心——心主血——心火下降于小肠,小肠化物

  小肠——小肠化物——清者上奉心肺化而为血

  心移热于小肠 利小便以清心火

  (二)肺与大肠

  肺——主肃降 呼吸正常

  ↑↓ →气机调畅→

  大肠——主传导 传导排便正常

  (三)脾与胃

纳运相得

 

脾主运化—为胃纳提供能源

胃主受纳—为脾运奠定基础

升降相因

 

脾主升清—转输精气,上输心肺

胃主降浊—浊阴下降,虚实更替

燥湿相济

 

脾性恶湿—脾喜燥则阳健而能运

胃性恶燥—胃喜润则阴足而能纳

  (四)肝与胆 主要表现在同司疏泄、共主勇怯等方面。

同司疏泄

疏泄胆汁,帮助消化

肝主疏泄,分泌胆汁

胆附于肝,藏泄胆汁

共主勇怯

情志活动正常

肝主谋虑

胆主决断

  (五)肾与膀胱 主要表现在共主小便方面。

 
  肾—肾为水脏—气化津液,下输膀胱

  开合有度

  膀胱—膀胱为水腑—储存、排泄尿液

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