2018中医执业医师中医基础复习笔记：奇恒之腑

　　奇恒之腑

　　一、脑 “髓海”

　　(一)生理功能

　　1.主宰生命活动 脑为元神之府 生命之枢机

　　2.主藏元神

　　3.主感觉运动

　　二、髓

　　(二)生理功能

　　1.养脑 2.充骨 3.生血

　　三、女子胞(附：精室)

　　(二)生理功能

　　1.主持月经 2.孕育胎儿

　　(三)女子胞与脏腑经络的关系

　　1.女子胞与脏腑

　　(1)女子胞与肝 (2)女子胞与脾 (3)女子胞与肾

　　2.女子胞与经络

　　(1)女子胞与冲、任二脉 (2)女子胞与督脉 (3)女子胞与带脉

　　第四节形体官窍

　　—、形体 即五体。皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构，为构成整个人身形体的重要组织。

　　(一)脉

　　即血脉，也称脉管、脉道，为血气运行的通道。又称“血府” 。

　　2.生理功能

　　(1)运行血气

　　(2)约束血行

　　(3)反映全身信息

　　(二)皮 是皮肤和附着于此的毫毛的合称，包括皮肤、汗孔、毫毛等组织。

　　1.解剖形态 汗孔—气门、玄府 “腠理”

　　2.生理功能

　　(1)护卫肌体 卫气盛衰、腠理疏密 (2)调节津液代谢 出汗

　　(3)调节体温 排汗 (4)调节呼吸 汗孔

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)肺主皮

　　①肺输布精气以充养皮毛。

　　②肺宣发卫气以外达皮毛。

　　③皮肤作为屏障以抗邪护肺。

　　(2)皮肤为正经分布所主

　　(三)肉 包括解剖学所指的肌肉、脂肪及皮下组织。“分肉”“赤肉”

　　1.解剖形态 “溪谷”

　　2.生理功能

　　(1)主司运动 (2)保护内脏

　　3.与脏腑经络的联系

　　脾主肉 ①脾化生精气以养肌肉。 ②肌肉运动以促进脾胃纳运。

　　(四)筋 在五体包括现代所称的肌腱、韧带和筋膜。

　　1.解剖形态“膝为筋之府”

　　2.生理功能

　　(1)连接关节 (2)协助运动

　　3.与脏腑经络的联系

　　肝主筋：筋为十二经脉所系---“十二经筋”

　　(五)骨 骨，泛指人体的骨骼。

　　1.解剖形态“骨者，髓之府。”

　　2.生理功能

　　(1)支撑人体 (2)保护内脏 (3)协同运动

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)肾主骨 (2)骨与督脉

　　[附]齿

　　“齿为骨之余”

　　“齿为肾之标”

　　二、官窍

　　共同的生理功能：

　　1. 是体内外信息交换的窗口。

　　2. 体内外物质交换的门户。

　　3. 邪气入侵或外出的通道。

　　(一)舌

　　2.生理功能 感知味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助发音

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)舌为心之苗窍 (2)舌与其他脏腑 (3)舌与经络

　　(二)鼻

　　2.生理功能(1)气体出入之门户。(2)主司嗅觉，协助发音。

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)鼻为肺之外窍

　　(2)鼻与其他脏腑

　　(3)鼻与经络

　　(三)口

　　1.解剖形态 “四白”

　　2.生理功能

　　(1)进饮食、磨谷物、知五味、泌津液、助消化

　　(2)助肺呼吸和协助发音。

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)口为脾之外窍

　　(2)口与其他脏腑 心、胃、肾、肝

　　(3)口与经络

　　[附]咽喉

　　2.生理功能

　　(1)行呼吸发声音——喉

　　(2)通利水谷——咽

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)喉为肺系所属“金破不鸣”“金实不鸣”

　　(2)咽为胃腑所系

　　(3)咽喉与其他脏腑 肝、肾

　　(4)咽喉与经络

　　(四)目

　　1.解剖形态 “精明”、“命门”

　　2.生理功能

　　(1)主司视觉(2)心神之窗

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)目为肝之外窍 (2)目与其他脏腑 (3)目与经络

　　(五)耳

　　2.生理功能 主司听觉

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)耳为肾之外窍

　　(2)耳与其他脏腑心、肝胆、脾胃

　　(3)耳与经络

　　(六)前阴

　　2.生理功能

　　男性：排尿和生殖，并同男子的第二性征有密切联系。

　　女性：排尿、排出月经和娩出胎儿的通道。

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)前阴为肾之所司 (2)前阴与其他脏腑肝、脾 (3)前阴与经络

　　(七)后阴

　　1.解剖形态 “下极” 2.生理功能 排泄粪便。

　　3.与脏腑经络的联系

　　(1)后阴为肾之所主 (2)后阴与其他脏腑大肠、肺、脾胃、肝 (3)后阴与经络

　　三、五脏外华

　　五脏气血的盛衰，可相应地集中反映于面、毛、唇、爪、发的色泽变化，称为五脏外华。

　　(一)心，其华在面 面部色泽能反映心气的盛衰、心血的盈亏。

　　(二)肺，其华在毛 皮毛依赖肺所宣发的卫气和津液的温养滋润。

　　(三)脾，其华在唇 口唇的色泽可反映气血盛衰，即脾的功能状态。

　　(四)肝，其华在爪 爪甲有赖于肝血的濡养。

　　(五)肾，其华在发 肾藏精，精能化血，精血旺盛，则毛发壮而有光泽。