2017中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：第四章中医外科疾病治法

　　第四章 中医外科疾病治法

　　第一节 内治法

　　▲内治三法则。

　　消法：是指运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散，是一切肿疡初起的治法总则。如：五味消毒饮。黄连解毒汤。

　　托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和毒邪内陷的治疗法则。如：透脓散。

　　补法：是用补养的药物，恢复正气，助养新生，使疮口早日愈合的治疗法则。如八珍汤。

　　第二节 外治法

　　一、药物疗法

　　药物疗法，就是根据疾病所在部位的不同，以及病程发展变化所需，将药物制成不同的剂型施用于患处，使药物直达病所，从而达到治疗目的的一种治疗方法。有膏药、油膏、箍围药、掺药(消散药、提腐祛脓药、腐蚀药与平胬药、祛腐生肌药、生肌收口药、止血药、清热收涩药、酊剂、洗剂)、草药等。

　　二、手术疗法

　　常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等。

　　切开法：适用于一切外疡，不论阴证阳证确已成脓者，均可使用。切口原则：选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络;乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络;面部脓肿应尽量沿面部皮肤自然纹理切开;手指脓肿应沿侧方向切开;关节区脓肿，一般施行横切口，弧形切口或S形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能;肛旁低位脓肿，应以肛门为中心作放射状切开。

　　挂线法：适用于瘘管、窦道。

　　结扎法：适用于头大蒂小的赘疣、痔核以及瘤、脱疽等。

　　▲外治法的掺药：消散药 提脓祛腐药 腐蚀药与平胬药 祛腐生肌药 生肌收口药 止血药 清热收涩药 酊剂 洗剂

　　例题：

　　1、周代时外科医生的名称是

　　A 大夫 B 疡医 C 疾医 D 医官 E 扁鹊

　　2、外科疾病由多种原因引起，但主要是由于

　　A、风温、风热 B、火毒、热毒 C、气郁、火郁D、 外感、邪毒 E、湿热、寒湿

　　3、血虚作痒的临床特点是

　　A、浸淫四窜，黄水淋漓 B、走窜四注，遍体作痒 C、皮肤干燥，脱屑作痒

　　D、红赤作痒，不会传染 E、瘙痒剧烈，最易传染

　　4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的

　　A.红肿热痛的阳证，如痈、疖

　　B.红肿灼热的疮疡，如丹毒、烂疔

　　C.热毒内传的走黄、内陷证

　　D.流痰初起骨骼隐痛，漫肿者

　　E.阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热

　　参考答案

　　1.B2.B3.C4.D