2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：第七单元月经病_第2页

　　八、崩漏

　　1)肾阴虚证：滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸 2)肾阳虚证：温肾固冲、止血调经-右归丸 3)脾虚：补气摄血、养血调经-固本止崩汤

　　4)实热证：清热凉血、止血调经-清热固经汤

　　5)虚热证：滋阴清热、止血调经-保阴煎

　　6)血瘀：活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散

　　九、闭经

　　1)肾气虚证：补肾益气、养血调经-大补元煎 2)肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经-左归丸 3)肾阳虚证：温肾助阳、养血调经-十补丸 4)脾虚型：健脾益气、养血调经-苓参白术散 5)血虚型：补血养血、活血调经-小营煎 6)气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经-膈下逐瘀汤 7)寒凝血瘀：温经散寒，活血通经-温经汤 8)痰湿阻滞：豁痰除湿、活血通经-苍附导痰丸合佛手散 丹溪治湿痰方

　　十、痛经

　　1)肾气亏损型：补肾填精、养血止痛-调肝汤

　　2)气血虚弱型：补气养血、和中止痛-黄芪建中汤

　　3)气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤

　　4)寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛-温经汤

　　5)湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤

　　十一、经行发热 1)阴虚型：滋阴清热、养血调经-加味地骨皮饮 去川芎 加青蒿、白薇 2)肝郁型：疏肝解郁，清热调经-丹栀逍遥散 3)血瘀型：活血化瘀、清热调经-血府逐瘀汤 加丹皮、栀子

　　十二、经行头痛 1)气血虚弱型：益气养血、活络止痛-八珍汤加蔓荆子、鸡血藤 2)阴虚阳亢型：滋阴潜阳、疏风止痛-杞菊地黄丸加钩藤、石决明 3) 淤血阻滞型：活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤 4)痰湿中阻型：燥湿化痰、通络止痛-半夏白术天麻汤 加葛根、丹参

　　十三、经行眩晕 1)气血虚弱型：益气养血、调经止晕-补中益气汤 加熟地、制首乌、枸杞子 2)阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕-杞菊地黄丸 加钩藤、石决明、白芍药 3)痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕-半夏白术天麻汤 加胆南星、白蒺藜

　　十四、经行身痛 1)气血虚弱型：补气养血、通痹止痛-黄芪桂枝五物汤 加当归、鸡血藤 2) 淤血阻滞型：活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤

　　十五、经行吐衄

　　1)阴虚肺燥：滋肾润肺、降火止血-顺经汤 加知母、麦冬、墨旱莲

　　2)肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血-清肝引经汤 /丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根

　　十六、经行泄泻

　　1)脾气虚：健脾益气、化湿调经-参苓白术散

　　2)肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸

　　十七、经行浮肿 1)脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水-苓桂术甘汤 2)气滞湿郁型：理气行滞、化湿消肿-八珍汤 去熟地 加茯苓皮、泽兰

　　十八、经行乳房胀痛 1)肝郁气滞型：疏肝理气、通络止痛-柴胡疏肝散 加王不留行、川楝子 2)胃虚痰滞型：健胃祛痰、活血止痛-四物汤合二陈汤去甘草

　　十九、经行情志异常 1)心血不足：补血养心、安神定志-甘麦大枣汤 合养心汤 去川芎、半夏曲 2)肝经郁热型：清肝泄热、解郁安神-丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎 3)痰火上扰：化痰开窍、清热安神-温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄芩

　　二十、经行口糜 1)阴虚火旺型：滋阴清热、凉血泻火-知柏地黄丸 2)胃中积热型：清胃泻火-凉膈散

　　二十一、 经行风疹块 1) 血虚型：养血祛风、润燥止痒-当归饮子 2)疏风清热、调经之痒-消风散

　　二十二、绝经前后诸症

　　1)肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸/一贯煎

　　2)肾阳虚：温肾壮阳、填精养血-右归丸

　　二十三、经断复来 1)气虚型：补气养血、固冲止血-安老汤 2)阴虚型：滋阴养血、固冲止血-清血养阴汤 3)血热型：清热养血、固冲止血-益阴煎 加牡蛎、茜根、地榆 4)血瘀型：活血化瘀、固冲止血-当归丸

　　例题：

　　1.月经病的治疗原则重在( C )

　　A.补肾 B.扶脾 c.治本调经 D.疏肝 E.调理冲任气血

　　2.下列各项，不属月经病的是( A )

　　A.平素月经正常，现已40天未行， 自觉晨起头晕，择食呕恶，脉滑利

　　B.月经周期紊乱，或先或后 C.经前小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅

　　D.经前乳房胀痛，不能触衣 E.月经量15ml

　　3.下列各项，不属月经病临床表现的是( E )

　　A.月经周期缩短，不及20天 B.月经周期正常，经量明显增多

　　C.月经40～60天一行，或3～5个月一行 D.行经期不足2天或超过7天以上

　　E.月经常每两月来潮一次，无不适