2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：第三单元_第2页

　　细目三：卵巢功能及周期性变化

　　一、卵巢的功能

　　卵巢具有两大功能，即产生卵子并排卵和分泌女性激素。

　　二、卵巢的周期性变化

　　卵巢周期：从青春期开始到绝经期，卵巢的形态和功能发生周期性改变为卵巢周期。

　　卵巢的周期性变化是从卵泡的发育至成熟、排卵及黄体形成至退化后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的一个周期。

　　三、卵巢激素及其生理作用

　　卵巢主要产生雌激素、孕激素及少量雄激素。

　　1.雌激素的生理作用

　　子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

　　子宫内膜：使腺体及间质增生、修复。

　　宫颈松弛，扩张，宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状。

　　输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。

　　阴道上皮：促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖元储存量，使阴道维持酸性环境。

　　卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

　　外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深医|学教育网搜集整理。

　　第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。

　　下丘脑和垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

　　代谢作用：促进水钠潴留，促进肝高密度脂蛋白合成，抑制低高密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

　　2.孕激素的生理作用

　　通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的医|学教育网搜集整理。

　　子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。

　　子宫内膜：使增生期内膜转为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

　　宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变稠医|学教育网搜集整理。

　　输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

　　阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

　　乳房：促使乳腺腺泡发育。

　　下丘脑、垂体：在月经中期具有增强雌激素对垂体1H排卵峰释放的正反馈作用。在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

　　体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃。

　　代谢：促进水钠排泄。