第一单元 绪论
中医妇科学是运用中医学的理论,认识女性的解剖、生理与病因病机特点,研究妇科疾病疹疗规律,防治妇女特有疾病的一门临床学科。
十个历史时期:
1. 夏、商、周时期萌芽阶段-甲骨文疾育;史记剖腹产;周易孕育;原始的优生观点列女传的胎教(最早),曲礼的男女同姓,其生不藩。
2. 春秋战国时期中医妇科学奠基时期-出现了妇科医生-带下医;胎产书最早记载胚胎发育;内经:基础理论,临床病证,最早描述了妇女特有的生殖脏器,记载首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸)。
3. 秦、汉时期已具中医妇科学雏形-最早的妇产科病案(秦);难经创命门学说及冲任督带理论;本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名;仲景金匮要略最早设妇科专篇,奠定妇科治疗学基础,有经带胎产杂病分类与辨证论治,并开创了外治法治疗妇科病的先河;华佗实施针刺与药物堕胎;出现了历史上最早的“女医”:义,淳于衍(汉)
4. 三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展-晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经,记载妊娠脉、临产脉;妊娠各期保健要点-北齐徐之才《逐月养胎方》;晚婚优育-南齐《褚氏遗书》
5. 隋唐五代时期趋向专科化-隋诸病源候论为病理学巨著,标志中医妇科学的初步形成;唐经效产宝是现存产科最完备者;唐备急千金要方列妇人方为卷首,为崇本之义。
6. 两宋时期独立分科,产科迅速发展-世界上最早的独立分科:设置产科和产科教授;
陈自明《妇人大全良方》:史上第一部妇科与产科合论的专著,内容全面、系统,是妇产科史上的划时代著作,总结了南宋以前40多种医籍,附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著众多,记载对异常胎位的助产方法。
7. 辽夏金元时期各家学说蜂起-金元四大家;
8. 明代肾主生殖理论深化-妇科学术发展,专著较多:薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》;万全《广嗣纪要》;王肯堂《证治准绳女科》;张介宾《景岳全书妇人规》-理论最全面,妇科病完备。对命门学说的发挥:赵献可《医贯》描述命门“水火”;张介宾《类经》。李时珍对月经和奇经的认识、
9. 清代、民国时期中西汇通-清代:妇产科专著:傅山《傅青主女科》影响最大;萧赓六《女科经纶》;亟斋居士《达生篇》;沈尧封《沈氏女科辑要》;教科书-吴谦《医宗金鉴妇科心法要诀》。
民国:中西医汇通学派:唐容川《血证论》;张锡纯《医学衷中参西录》;张山雷《沈氏女科辑要笺正》;开创近代中医教育新局面,创办中医专科学校。
10. 现代医教研体系
⑴中医教育全国先后创办26所中医院校,多层次的高等教育;
⑵理论研究大量古籍整理出版;妇科“肾主生殖”、“产后多虚多瘀”理论的临床与实验研究及发挥;
⑶诊治技术辨病与辨证结合,提高疗效,探究机理;
⑷中医走向世界,世界研究中医,关注中医妇科学。
例题:
1.现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是( A )
A.《金匮要略》 B.《诸病源候论》C.《证治准绳》D.《千金要方》 E.《黄帝内经》
2.把妇人卷列于他卷之首的医著是( B )
A.《圣济总录》 B.《千金要方》 C.《坤元是宝》 D.《外台秘要》 E.《景岳全书》
3.妇产科独立分科始于( C )
A.汉代 B.唐代 C.宋代 D.隋代 E.明代
4.妇科历史上有记载的第一首方剂是( D )
A.温经汤 B.四物汤 C.胶艾汤 D.四乌贼骨一蔗茹丸 E.当归芍药散
5.世界医事制度上妇产科最早独立的朝代是( C )
A.汉代 B.隋唐五代 C.宋代 D.秦汉时代 E.金元时代
6.首先提出了女子生长发育和生殖规律的是( A )
A.《素问上古天真论》 B.《素问腹中论》 C.《经效产宝 D.《灵枢经水》
E.《金匮要略》