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中医执业医师考试《针灸学》预习笔记:第三章第六节

   2016-10-21 09:46:12   【

  第六节 足少阳胆经

  (一)经脉循行

  胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上;却交出手少阳之后,入缺盆。

  其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。

  其支者:别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于出页,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。

  其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。

  其支者:别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。

  (二)与脏腑器官联系:胆、肝、耳、目、经筋系膺乳

  (三)主治概要

  肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证。

  歌决:GB四十四足少阳,起瞳子止窍阴,头侧耳目鼻喉恙,热病胸肋身侧详。

  (四)本经腧穴

  1、瞳子 (Tóngzǐliáo,GB1)(手太阳,手、足少阳之会)

  [定位] 目外眦外侧约0。5寸,当眶骨外侧凹陷中。

  [取法]“外眦五分瞳子”

  [主治]

  ①头面疾患:(侧)头痛,眩晕,口眼歪斜;

  ②眼部疾患:目痛,目赤,目翳,迎风流泪,目多眵,目生翳膜,羞明。

  [操作] 平刺0。3~0。5寸,三棱针点刺放血。

  2、听会(Tīnghuì,GB2)

  [定位]耳屏间切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口凹陷处。

  [取法]“听会耳前珠陷详”

  [主治]

  ①耳疾:耳聋、耳鸣等;“耳前三穴”之一

  ②齿痛、口眼歪斜;下颌关节痛,下颌关节习惯性

  脱臼等面口疾患。

  [操作] 微张口,直刺0。5~0。8寸。

  3、率谷 (Shuàigǔ,GB8)(足太阳、少阳之会)

  [定位] 耳尖直上,入发际1。5寸。

  [取法]“率谷入发寸半量”

  [功能]平肝熄风,宁神止吐

  [主治]

  ①(偏)头痛,眩晕;失眠、精神过度紧张者;

  ② 小儿急、慢惊风;

  ③ 呕吐,尤醉酒头痛呕吐,穴可解酒。

  [操作] 平刺0。5~0。8寸。

  4、阳白(Yángbái,GB14)(足少阳、阳维脉之会)

  [定位] 目正视,瞳孔直上,眉上1寸。

  [取法]“阳白眉上一寸量”

  [主治]

  ①前头痛、偏头痛;

  ②目疾:目痛、视物模糊、眼睑动、眼睑下垂等;

  ③面瘫额纹消失(梅花针叩刺),眼睑闭合不全(配四白)

  ④美容:点揉、针刺防治额纹、抬头纹。

  [操作] 平刺0。5~0。8寸。临床多向鱼腰、攒竹或丝竹空穴透刺。

  5、风池(FēngChí,GB20)(足少阳、阳维脉之会)

  [定位]胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴(枕骨粗隆下缘,入后发际1寸处)。

  [取法]“风池耳后发际陷,颅底筋外有陷凹”约平耳垂下缘水平线。

  [主治]

  ①中风,癫痫,头痛,眩晕等内风所致的病证;

  ② 感冒,面瘫,口眼歪斜等外风所致的病证;风池穴即可祛外风,又擅长熄内风,为“治风要穴”。

  “风府、风池寻得到,伤寒百病一时消。” -《席弘赋》

  ③头面五官病:目赤肿痛,鼻渊,鼻衄,耳鸣,耳聋;

  ④颈项痛、落枕、颈椎病等。

  [现代研究]

  ①能改善视力,梅花针叩打此穴,可防治青少年近视。

  ②假性球麻痹: 配合翳风、风池、完骨等穴,效佳。

  [操作]

  针尖微向下,向鼻尖方向斜刺0。8~1。2寸,或平刺透风府等,切忌不能朝前上方斜刺,以防刺入枕骨大孔,穿过小脑延髓池,刺伤延髓,出现意外。

  6、肩井 ( Jiānjǐng,GB21)(足少阳、阳维脉之会)

  [定位]肩上,大椎与肩峰连线的中点。前直对乳头

  [取法]“肩井大椎肩峰间”

  [主治]

  ① 颈项强痛,肩背疼痛,落枕,上肢不遂等(本穴具有振奋人体精神作用);

  ②乳痈、乳汁不下,乳癖等乳房疾患 治疗乳腺炎特效穴;

  ③ 滞产,难产;“难产,针两肩井入1寸泻之,须臾即分娩。” 《千金方》

  [操作] 直刺0。5~0。8寸,或向上、向后斜刺,内有肺尖,慎不可深刺;尤留针时要特别注意。孕妇禁针。本穴尚有发汗作用,对外感者重重提拿肩井穴可促进发汗。

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