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中医执业医师考试《针灸学》预习笔记:第三章第五节

   2016-10-19 11:19:15   【

  第五节 足少阴肾经和手厥阴心包经

  一、足少阴肾经

  (一)经脉循行

  肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上内,出内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。

  其直者:从肾,上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。

  其支者:从肺出,络心,注胸中。

  歌决: KI二十七肾经属,起于涌泉止俞府,肝心脾肺膀胱肾,肠腹泌尿生殖喉。

  与脏腑器官联系:肾、膀胱、心、肝、肺;喉咙、舌本、脊髓

  (二)主治概要:

  妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。

  1、涌泉 (Yǒngquán,KI1)

  [定位] 足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。

  [取法] “足心凹陷是涌泉”卷足时足前部凹陷处;约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

  [功能]苏厥开窍,滋阴降火

  [主治]

  ①急症及神志病:昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等;“急救要穴”

  ②头痛,头晕,目眩,失眠;

  ③肺系病证:咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等;

  ④二便异常:大便难,小便不利;

  ⑤足心热、下肢瘫痪。

  [操作] 直刺0。5~0。8寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷。

  2、太溪 (Tàixī,KI3)

  [定位]内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

  [取法]“太溪内踝跟腱间”

  [主治]

  ①肾虚证:头痛,目眩,失眠,健忘;遗精,阳痿,月经不调;腰脊痛,下肢厥冷;小便频数,便秘等;

  ②阴虚性五官病证:咽喉肿痛,咳喘,咯血,齿痛,耳鸣,耳聋;

  ③局部:内踝痛等。

  [操作] 直刺0。5~0。8寸或斜向内踝(昆仑)刺。

  3、照海(Zhàohǎi,KI6)(八脉交会穴通阴跷脉)

  [定位] 内踝高点正下缘凹陷处。

  [取法]“照海踝下凹陷处”

  [功能]养阴利咽,调经安神

  [主治]

  ①神志疾患:失眠、嗜睡、癫狂痫证等;

  ②五官热性疾患:咽喉干痛,音哑,目赤肿痛等;

  ③妇科病病证:月经不调、带下、阴挺等;

  ④小便频数,癃闭,便秘等;

  ⑤局部:足内翻,踝肿痛。

  [操作]直刺0。5~0。8寸。可灸。

  照海配列缺为“八脉交会穴”配穴,治疗咽喉肿痛。

  4、复溜(Fùliū,KI7)(肾经经穴)

  [定位] 太溪穴上2寸,当跟腱的前缘。

  [取法]“复溜跟上二寸取”

  [功能]益肾固表,利水消肿

  [主治]

  ①津液输布失调疾患:水肿,汗证(无汗或多汗、盗汗);

  ②胃肠疾患:腹胀、腹泻等;

  ③腰脊强痛,下肢痿痹。

  [操作] 直刺0。5~1寸。

  5、阴谷(Yīngǔ,KI10)(肾经合穴)

  [定位]屈膝,窝内侧,当半腱肌与半膜肌之间。

  [取法]“阴谷膝内两筋间”

  [主治]

  ①膝股内侧痛。可配曲泉。

  ②肾和膀胱病证:小便不利月经不调,疝气,阳痿,阴痛

  [操作] 直刺1~1。5寸。

  6、大赫(Dàhè,KI12)(冲脉、足少阴会穴)

  [定位] 脐下4寸,前正中线旁开0。5寸。

  [取法]仰卧,依定位取穴。

  [主治]① 遗精、阳痿等男科病;② 阴挺、带下等妇科病。

  治疗遗精,阳痿经验方:关元,大赫,三阴交,三针均向下斜刺,针感均向下走窜,怕凉者加灸。

  [操作]直刺1。0~1。5寸,可灸。注意:①针前排尿;②孕妇禁针。

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