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2016年中医执业医师《中医外科学》考点:第四章第二节

   2016-07-24 11:56:35   【

  第二节 辨肿

  肿是由各种致病因素引起经络阻塞,气血凝滞而成的体表症状。

  (一)辨肿的外形

  1.局限性:红肿高突,根围收束,不甚平坦,多为实证、阳证。

  2.弥漫性:肿势平坦,散漫不聚,边界不清,阳证见之,为邪甚毒势不聚;阴证见之,为气血不充。

  3.全身性:疮疡溃后而见头面、手足虚浮,为脓出过多,病久气血大耗,脾阳不振所致。

  (二)辨肿的成因

  1.热肿:肿而色红,皮薄光泽,掀热疼痛,肿势急剧。

  2.寒肿:肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得暖则舒。

  3.风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,或轻微疼痛。

  4.湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则水亮如水疱,搔破流黄水,浸淫皮肤。

  5.痰肿:肿势或软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。

  6.气肿:皮紧内软,按之凹陷,复手即起,似皮下藏气,富有弹性,不红不热,常随喜怒消长。

  7.瘀血肿:肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄消退。

  8.脓肿:肿势高突,皮肤光亮,红灼热,剧烈跳痛,按之应指。

  9.实肿:肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡。

  10虚肿:肿势平坦,根盘散漫,常见于正虚不能托毒之疮疡。

  (三)辨肿的部位和色泽。例如:手背易肿,手心难肿。

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