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2016中医执业医师中药学巩固知识:第三章第一节

   2016-03-08 11:05:47   【

第三章   清热药  

第一节 清热泻火药

  【性味】:多甘,次苦,性寒。

  【归经】:多入胃、肺、肝经,次入心、肾经。

  【功效】:清热泻火。

  【应用】:气分实热证,症见壮热、口渴、汗出、烦燥、脉洪大。

  石膏(CaSO42H2O)VS知母 (根茎)

  石膏:生用或煅用;知母:生用或盐水炙用

  【性味】:甘寒

  【功用】:清热泻火、除烦止渴

  清热泻火(清肺胃实热)

  治肺胃实热,发热烦渴等

  除烦止渴 气分实热证。

  常相须为用,如白虎汤

  治咳喘、热病烦渴、消渴病等

  石膏

  1.寒凉性大于知母(性大寒),味辛善于解肌退热。

  清泄肺热:肺热咳嗽,可配麻黄(用量多倍于麻黄)

  2.清肺胃实热要药

  清胃火:用治胃火(热)之口渴、牙痛等

  3.煅用收敛生肌:用治疮疡久溃不收口,湿疹,水火烫伤等。

  4.用量用法:煎服,15-60克,打碎先煎。内服宜生用,外用宜火煅用

  5.使用注意:脾胃虚寒、阴虚内热证忌用。

  知母

  1.质润多液能滋阴润燥 清肺之中,亦能润肺-用治肺阴虚之燥咳

  润肠燥―治肠燥便秘

  生津止渴-治阴虚消渴

  2.滋阴降火:用治肾阴虚火旺之骨蒸潮热,常配黄柏,如知柏地黄丸。

  芦根(地下茎)VS天花粉(块根)

  【性味】:甘寒

  【功用】:清热、生津――治热病津伤口渴及肺热咳嗽

  芦根

  1. 清热力较胜,善清肺热,兼能祛痰排脓,还治肺痈;

  2.除烦止呕:用治胃热呕吐。

  3.兼利尿――治热淋(小便短赤,尿道涩痛)

  4.兼透疹――治麻疹透发不畅。

  天花粉

  1.味兼微苦,生津作用胜于芦根,多用于肺胃有热阴津不足及消渴证。天花粉鲜品研碎沉淀所得粉(玉露霜,生津力优,消渴者服食效佳。)

  2.清肺润燥――治肺热燥咳。

  3.消肿排脓:用治疮痈肿毒。可促进消散(初起),成脓后可排脓。

  【使用注意】:孕妇忌服(中期引产率高),反乌头。

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