2020年公卫助理医师临床综合考点习题：冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　【例题】男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时ST段一过性抬高。最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.初发性劳力性心绞痛

　　C.稳定型心绞痛

　　D.变异型心绞痛

　　E.急性心包炎

　　『正确答案』D

　　【例题】硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是

　　A.增加心肌收缩力

　　B.加快心率

　　C.增大心室容积

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.延长射血时间

　　『正确答案』D

　　【例题】男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

　　A.稳定性心绞痛

　　B.不稳定性心绞痛

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.中间综合征

　　E.变异型心绞痛

　　『正确答案』B

　　【例题】诊断冠心病的“金标准”是

　　A.心电图

　　B.常规心电图

　　C.超声心电图

　　D.冠状动脉造影

　　E.X线检查

　　『正确答案』D

　　【例题】男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

　　A.门诊预约超声心动图检查

　　B.立即收住院行心电图运动负荷试验

　　C.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

　　D.门诊预约动态心电图检查

　　E.立即收住院行胸部X线片检查

　　『正确答案』C

　　【例题】急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A.肌红蛋白

　　B.肌酸激酶

　　C.肌酸激酶同工酶

　　D.天门冬氨酸氨基转移酶

　　E.肌钙蛋白

　　『正确答案』E

　　【例题】男性，61岁，阵发性胸痛1周，每次发作持续10～30分钟不等，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.动态心电图

　　D.冠状动脉造影

　　E.心电图负荷试验

　　『正确答案』E

　　【例题】急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

　　A.抗心绞痛

　　B.消除心律失常

　　C.补充血量

　　D.心肌再灌注

　　E.增加心肌营养

　　『正确答案』D