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2020年公卫助理医师流行病学精选题:筛检及其评价

来源:考试网   2020-07-23   【

  【例题】哪项可使筛检试验的阳性预测值升高

  A.灵敏度增加

  B.特异度降低

  C.现患率增大

  D.受检人数减少

  E.重复性变好

  『正确答案』C

  『答案解析』阳性预测值与受检人数、重复性没有关系,排除D和E,;当患病率一定,灵敏度降低时,阴性预测值会随之下降;而特异度降低时,则阳性预测值下降。所以A和B错误。当灵敏度与特异度一定,疾病患病率降低时,阳性预测值降低,阴性预测值升高。反之现患率增大时,阳性预测值升高,阴性预测值降低。所以C正确。

  【例题】为提高筛检试验的灵敏度,对几个独立试验可以

  A.串联使用

  B.并联使用

  C.先串联后并联使用

  D.要求每个试验的假阳性率低

  E.要求每个试验的特异度低

  『正确答案』B

  『答案解析』并联试验:或称平行试验,即全部筛检试验中,任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。该法可以提高灵敏度,却降低了特异度 。

  【例题】筛检试验在下列哪种情况是最适宜的

  A.患病率高的疾病

  B.患病率低的疾病

  C.早期诊断可改善预后的疾病

  D.病情严重,难以治愈的疾病

  E.病死率较高的疾病

  『正确答案』C

  『答案解析』筛检的目的与应用主要包括:①在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体,并进一步进行确诊和早期治疗,实现二级预防。②发现人群中某些疾病的高危个体,并从病因学的角度采取措施,以减少疾病的发生,降低疾病的发病率,达到一级预防的目的。③识别疾病的早期阶段,帮助了解疾病的自然史,揭示疾病的“冰山现象”

  【例题】关于筛检试验的评价指标,哪种说法是正确的

  A.灵敏度愈高,误诊率愈低

  B.灵敏度愈高,漏诊率愈低

  C.特异度愈高,漏诊率愈低

  D.特异度愈高,误诊率愈高

  E.灵敏度愈高,预测值愈高

  『正确答案』B

  『答案解析』灵敏度与假阴性率(漏诊率)之间为互补关系,灵敏度=1-假阴性率(漏诊率)。即灵敏度越高,假阴性率(漏诊率)越低,反之亦然。

  【例题】在糖尿病的检出方案中,血糖筛选水平甲定在160mg/100ml,而乙则定在130mg/100ml,这将意味着

  A.甲实验的灵敏度比乙实验高

  B.甲实验的特异度比乙实验高

  C.用甲实验假阳性数比乙实验多

  D.甲实验的阳性预测值比乙实验低

  E.用甲实验假阴性数比乙实验少

  『正确答案』B

  『答案解析』甲实验的血糖筛选水平比乙实验高,所以甲更不容易筛检出病人,甲实验的判断病人能力降低,所以甲实验的灵敏度低于乙实验,而甲实验的特异度高于乙实验。

  【例题】

  A.80%  B.20%  C.60%  D.40%  E.30%

  用一种筛选宫颈癌的试验,在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中,筛检结果为:患宫颈癌组中有800名阳性,未患癌组有300名阳性

  1.试验的灵敏度是

  『正确答案』A

  『答案解析』灵敏度是A/(A+C)=800/1000×100%=80%

  2.试验的漏诊率是

  『正确答案』B

  『答案解析』漏诊率,指实际有病,根据筛检试验被确定为无病的百分比。灵敏度与漏诊率之间为互补关系,灵敏度=1-漏诊率,所以漏诊率=1-灵敏度=1-80%=20%。

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