2020公卫助理医师儿童保键学提升练习：免疫规划

　　四、免疫规划

　　一、A1

　　1、卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是

　　A、结核性脑膜炎患者

　　B、结核菌素试验阳性者

　　C、严重的结核病患者

　　D、新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

　　E、细胞免疫功能低下者

　　2、1个月的小儿应接种的疫苗是

　　A、卡介苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰质炎三价混合疫苗

　　D、麻疹疫苗

　　E、百白破混合制剂

　　3、7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是

　　A、卡介苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰质炎疫苗

　　D、白百破联合疫苗

　　E、麻疹疫苗

　　4、我国普遍应用的口服疫苗为

　　A、卡介苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰质炎三价混合疫苗

　　D、麻疹活疫苗

　　E、百白破混合制剂

　　5、新生儿应接种的疫苗是

　　A、卡介苗、麻疹疫苗

　　B、乙肝疫苗、卡介苗

　　C、百白破混合制剂、乙肝疫苗

　　D、脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗

　　E、百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗

　　6、下面哪种疫苗是减毒活疫苗

　　A、卡介苗

　　B、乙脑疫苗

　　C、百日咳菌液

　　D、白喉类毒素

　　E、破伤风类毒素

　　7、以下哪种疫苗不是采用注射法接种

　　A、麻疹活疫苗

　　B、乙肝疫苗

　　C、脊髓灰质炎三价混合疫苗

　　D、卡介苗

　　E、百白破混合制剂

　　二、A2

　　1、某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据WHO推荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为

　　A、0～6月龄

　　B、0～12月龄

　　C、6～12月龄

　　D、12～18月龄

　　E、0～18月龄

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者，判为阳性，表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再接种卡介苗;若红肿硬结直径≥15mm者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病;红肿硬结直径<5mm者，判为阴性，表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗，是接种卡介苗的适宜对象。注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人，可出现假阴性结果。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿和PPD试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乙肝疫苗接种时间为：0、1、6月龄;卡介苗接种时间为：出生时;脊灰疫苗接种时间为：2、3、4月龄，4周岁;百白破疫苗接种时间为：3、4、5月龄，18～24月龄;麻疹疫苗接种时间为：8月龄。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。本例婴儿7个月，按照免疫程序，正常情况下其他疫苗已接种，本题除考查了接种麻疹疫苗鸡蛋过敏者为禁忌，同时也考查了1岁以内儿童的基础免疫程序。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　卡介苗的接种方式为皮内注射;乙肝疫苗的接种方式为肌内注射;脊髓灰质炎疫苗的接种方式为口服;麻疹活疫苗的接种方式为皮下注射，百白破混合制剂的接种方式为肌内注射。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗的接种时间为新生儿出生满24小时以后，乙肝疫苗接种时间为新生儿出生24小时以内。麻疹疫苗的接种时间为出生后8个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后2个月。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　减毒活疫苗：由减毒或无毒的病原微生物制成。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊灰疫苗接种途径是口服。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　建卡率的评价使用WHO推荐的群组抽样法(属于两阶段整群抽样法)，调查12～18月龄儿童建卡情况。

　　【该题针对“国家免疫规划★”知识点进行考核】