2020公卫助理医师药理学测试题：抗结核病药

　　第三十五节 抗结核病药

　　一、A1

　　1、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起

　　A、利福平

　　B、PAS

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、异烟肼

　　2、各类型的结核病首选药是

　　A、链霉素

　　B、利福平

　　C、异烟肼

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　3、异烟肼的抗菌作用特点是

　　A、对静止期结核杆菌无抑菌作用

　　B、对其他细菌也有效

　　C、对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

　　D、单用不易产生耐药性

　　E、与其他同类药间有交叉耐药性

　　4、可引起视力减退，视野缩小的药物是

　　A、异烟肼

　　B、乙胺丁醇

　　C、对氨基酸水杨酸

　　D、吡嗪酰胺

　　E、利福平

　　二、B

　　1、A.环丙沙星

　　B.利福平

　　C.多西环素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.庆大霉素

　　<1> 、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、有广谱抗菌作用的抗结核药物是

　　A B C D E

　　<3> 、有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题选E。异烟肼：中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、球后视神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离，酒精中毒病人较为常见。利福平：少数病例发生头痛、头晕及呕吐，共济失调、视力障碍、精神错乱等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及对氨基水杨酸钠(PAS)的不良反应中未见有中枢神经系统症状描述。

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。(1)异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素试验(PPD)阳性同时脑部X-线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、何杰金病).糖尿病、矽肺或胃切除术等患者，结核菌素试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素试验阳性的患者。(2)异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异烟肼对结核杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核杆菌易产生耐药性，该药能渗入细胞内，对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用，对静止期结核杆菌也有作用。

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率为该类药物中最低的，故易透过血脑屏障，在脑脊液中药物浓度高，是治疗流行性脑脊髓膜炎的前选药物。

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌，麻风杆菌，革兰阳性球菌如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等，及革兰阴性球菌如淋球菌、脑膜炎球菌等有效。

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多西环素(强力霉素)口服给药后大部分药物随胆汁进入肠腔，存在明显的肝肠循环过程，消除t 1/2可长达14～22小时，维持时间长，1次/同用药即可。

　　【该题针对“抗结核病药★”知识点进行考核】