2020公卫助理医师药理学测试题：抗高血压药

　　第二十节 抗高血压药

　　一、A1

　　1、抗高血压药最合理的联合是

　　A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔

　　B、氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔

　　C、肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔

　　D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔

　　E、硝苯地平+哌唑嗪+可乐定

　　2、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

　　A、地高辛

　　B、米力农

　　C、氢氯噻嗪

　　D、硝普钠

　　E、卡托普利

　　3、肾性高血压患者可选用

　　A、美加明

　　B、普萘洛尔

　　C、可乐定

　　D、卡托普利

　　E、氢氯噻嗪

　　4、关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是

　　A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

　　B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

　　C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

　　D、降低血钾

　　E、久用不易引起脂质代谢障碍

　　5、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

　　A、硝苯地平

　　B、维拉帕米

　　C、氯沙坦

　　D、普萘洛尔

　　E、卡托普利

　　二、A2

　　1、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

　　A、氢氯噻嗪

　　B、可乐定

　　C、卡托普利

　　D、维拉帕米

　　E、普萘洛尔

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血管扩张药与β肾上腺素受体阻断剂、利尿剂和用，不仅使降压作用加强，还可减轻水钠潴留、反射性心率加快等不良反应。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断剂;氢氯噻嗪为利尿剂;硝苯地平为钙离子拮抗剂，有扩张小动脉的作用。所以答案选择A。

　　【该题针对“抗高血压药★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗高血压药★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡托普利的适应证：①用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用;②用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药利尿药合用。③用于轻、中、重度高血压病、顽固性高血压、肾血管性高血压、慢性肾衰所致高血压，尤其对高肾素型高血压，本品疗效最佳，因其疗效显著，适用范围广，现为高血压病治疗中的首选药物。

　　本品亦适用于治疗急、慢性充血性心力衰竭。在洋地黄类、利尿药或扩血管药物治疗效果不满意时加用或改用本品常可奏效。本品用于急性心肌梗死可防止充血性心力衰竭的出现，对临床稳定的心肌梗死患者本品可改善左心室功能，提高梗塞后存活率。

　　【该题针对“抗高血压药★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D，卡托普利减少醛固酮的分泌，而醛固酮的作用是保钠排钾，所以是引起血钾升高。

　　【该题针对“抗高血压药★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维拉帕米属于钙拮抗药，钙通道阻滞药相对比较安全，但由于这类药物的作用广泛，选择性相对较低。不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制等作用有关。其一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。此外，有些药物尚可见有低血压及心功能抑制等。

　　【该题针对“抗高血压药★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。本题中述患者有心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌保护作用，选ACEI+另一种药。血管紧张素转换酶抑制药。