2019年公卫助理医师考试试题及答案（10）

 

　　1、关于手足口病临床表现说法错误的是

　　A、所有病例均发热

　　B、手掌或脚掌部出现斑丘疹

　　C、皮疹特点为“四不特征”

　　D、可伴有咳嗽、流涕

　　E、臀部也可出现类似皮疹

　　2、手足口病潜伏期为

　　A、1~10天

　　B、2~10天

　　C、2~11天

　　D、3~11天

　　E、5~15天

　　3、麻疹的隔离期为

　　A、至出疹后5天

　　B、从接触后1天至皮疹消退

　　C、接触后2周至皮疹消退

　　D、从出疹至皮疹消退

　　E、发疹前1天至出疹后3天

　　4、麻疹确诊的依据是

　　A、发热伴上呼吸道卡他症状

　　B、流行季节，有麻疹的接触史

　　C、病程5天血清抗麻疹抗体阳性

　　D、血白细胞数减少

　　E、眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性

　　5、关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是

　　A、发热3～4天出疹

　　B、出疹与退疹都按同样的顺序

　　C、多为充血性皮疹

　　D、疹间多有正常皮肤

　　E、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着

　　6、麻疹合并肺炎，需要隔离的时间至

　　A、出疹后3天

　　B、出疹后5天

　　C、出疹后7天

　　D、出疹后10天

　　E、出疹后14天

　　7、小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是

　　A、脑电图

　　B、头颅B超

　　C、血沉

　　D、结核抗体

　　E、脑脊液检查

　　8、诊断小儿结核性脑膜炎的主要依据是

　　A、X线检查

　　B、病史和临床表现

　　C、结核菌素试验

　　D、脑脊液常规检查

　　E、脑CT扫描

　　9、小儿化脓性脑膜炎和其他脑膜炎的鉴别主要依靠

　　A、临床表现

　　B、神经系统异常症状和体征

　　C、脑脊液常规及细菌学检查结果

　　D、血常规

　　E、呼吸道感染症状

　　10、关于风疹的叙述中，不正确的是

　　A、目前无特效的抗病毒治疗

　　B、风疹疫苗对孕妇及胎儿具有保护作用

　　C、风疹疫苗不但预防效果好，而且安全性很好

　　D、成人感染风疹多不需要治疗

　　E、早期治疗可以减少风疹对胎儿的损害

　　11、幼儿急疹的病原体是

　　A、腺病毒7型

　　B、人类疱疹病毒6型

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、副流感病毒

　　E、柯萨奇病毒

　　12、孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为

　　A、水平传播

　　B、家庭传播

　　C、血源性传播

　　D、垂直传播

　　E、间接传播

　　13、新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为

　　A、尿三氯化铁试验

　　B、DNA分析

　　C、尿2，4-二硝基苯肼试验

　　D、Guthrie细菌抑制试验

　　E、染色体核型分析

　　二、A2

　　1、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

　　A、合并上呼吸道感染

　　B、抗结核治疗1周

　　C、接种白百破三联疫苗后

　　D、粟粒型肺结核

　　E、颈淋巴结结核

　　2、出生45 天，女，患儿发热3 天，喂养困难，嗜睡，阵发性惊厥，咳嗽，平静时有喘鸣音，体温39.0℃，其治疗原则应为

　　A、降温、加强营养

　　B、对症处理、抗病毒、抗生素治疗

　　C、止咳、降温、加强营养

　　D、保证母乳喂养、加强护理

　　E、降温、母乳喂养

　　3、患儿女，1岁。腹泻2天，黄色水样大便，每日7～8次，呕吐每日2～3次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠145mmol/L，正确的诊断是

　　A、轻度低渗性脱水

　　B、轻度等渗性脱水

　　C、中度等渗性脱水

　　D、中度高渗性脱水

　　E、重度等渗性脱水

　　4、患儿男，1岁，腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是

　　A、250～450ml

　　B、450～720ml

　　C、750～920ml

　　D、950～1020ml

　　E、1050～1320ml

　　5、10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是

　　A、婴儿腹泻

　　B、乙型脑炎

　　C、中毒型细菌性痢疾

　　D、高热惊厥

　　E、流脑

　　6、4个月的婴儿，腹泻3天。水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为

　　A、禁食

　　B、停止母乳喂养

　　C、无论何种病原，大量使用抗生素

　　D、及时补液，控制脱水

　　E、给予升压药，防止血压过低

　　7、患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是

　　A、上呼吸道感染

　　B、支气管炎

　　C、毛细支气管炎

　　D、支气管肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　8、6个月婴儿。喘憋3天，低热伴有咳嗽，精神食欲尚可。查体：呼气性呼吸困难，双肺闻及哮鸣音，可见轻度三凹征和鼻翼扇动。胸部X线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎，化验血WBC7.1×109/L，淋巴细胞56%，中性粒细胞41%，正确的诊断是

　　A、支气管肺炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、革兰阴性杆菌肺炎

　　9、某儿，孕36周出生，体重2kg，体温34摄氏度。活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是

　　A、并发肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、肺出血

　　D、败血症

　　E、呼吸衰竭

　　10、患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺(-)，腹软，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒细胞89%，最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、结核感染

　　D、猩红热

　　E、川崎病

　　11、男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×109/L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是

　　A、水痘

　　B、带状疱疹

　　C、麻疹

　　D、丘疹样荨麻疹

　　E、风疹

　　12、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是

　　A、幼儿园感染带入医院

　　B、院外感染院内发病

　　C、院内感染院内发病

　　D、很难判定感染来源

　　E、家庭内感染带入医院

　　13、患者男性，20岁，大学生，3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×1012/L，血小板为15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的诊断是

　　A、流行性出血热

　　B、登革热

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、钩端螺旋体病

　　E、麻疹

　　14、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

　　A、风疹

　　B、幼儿急疹

　　C、猩红热

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　15、患儿女，10个月。发热4天，体温波动在38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均没有发热，中午发现躯干部有散在红色充血性斑丘疹，化验血WBC6.3×109/L，淋巴细胞63%，中性粒细胞37%，最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、水痘

　　E、猩红热

　　16、一胎儿性腺为卵巢。内生殖器属女性，外生殖器男性化，多毛。肌肉发达，染色体核型为46XX。这个胎儿可能存在哪种性分化异常

　　A、真两性畸形

　　B、男性假两性畸形

　　C、性腺发育不全

　　D、女性假两性畸形

　　E、性发育延迟

　　三、A3/A4

　　1、男孩，4岁，站立不稳，不会喊“爸妈"，刚会走路，表情呆滞，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韧带松弛，四肢关节过度弯曲。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断是

　　A、佝偻病

　　B、营养不良

　　C、斜视

　　D、21-三体综合征

　　E、脑发育不良

　　<2> 、如想确诊应该根据

　　A、特殊面容

　　B、贯通手

　　C、atd角的测定

　　D、细胞遗传学诊断

　　E、新生儿筛查