2019年公卫助理医师考试试题及答案（4）

　　一、A1

　　1、可能引起宫颈癌的病原体是

　　A、单纯疱疹病毒

　　B、沙眼衣原体

　　C、淋病双球菌

　　D、解脲支原体

　　E、风疹病毒

　　2、宫颈癌可能因

　　A、淋病感染

　　B、梅毒感染

　　C、艾滋病病毒感染

　　D、人乳头瘤病毒感染

　　E、沙眼衣原体感染

　　3、以下关于宫颈癌的叙述错误的是

　　A、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤

　　B、患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁

　　C、宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关

　　D、通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系

　　E、多数宫颈癌起源于宫颈移行带

　　4、患子宫内膜癌最重要的危险因素为

　　A、初次性交年龄过早

　　B、多个性伴侣及性生活紊乱

　　C、生育过早、过多、过密

　　D、内源性或外源性雌激素

　　E、病毒感染

　　5、胎产式是指

　　A、胎儿在子宫内的姿势

　　B、胎儿位置与母体骨盆的关系

　　C、胎体纵轴与母体纵轴的关系

　　D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

　　E、最先进入骨盆入口的胎儿部分

　　6、临产后起主要作用的产力是

　　A、膈肌收缩力

　　B、腹肌收缩力

　　C、子宫收缩力

　　D、肛提肌收缩力

　　E、圆韧带收缩力

　　7、不是决定孕妇分娩因素的是

　　A、产力

　　B、医生的水平

　　C、产道

　　D、胎儿

　　E、精神心理因素

　　8、念珠菌阴道炎的确诊依据是

　　A、有阴道炎病史

　　B、白色稠厚豆渣样白带

　　C、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝

　　D、分泌物中找到了细菌

　　E、检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物

　　9、念珠菌阴道炎主要传播方式是

　　A、寄生在阴道、口腔和肠道的念珠菌可互相自身传染

　　B、通过性交直接传染

　　C、通过污染的衣物间接传染

　　D、医源性传播

　　E、经公共浴池传播

　　10、临产开始的标志是

　　A、有宫缩

　　B、见红

　　C、胎儿下降感

　　D、破膜

　　E、有规律且逐渐增强的子宫收缩

　　11、先兆临产比较可靠的征象是

　　A、见红

　　B、胎动活跃

　　C、胎儿下降感

　　D、尿中HCG明显增多

　　E、在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

　　12、功能失调性子宫出血包括

　　A、月经周期不规则

　　B、经期延长

　　C、经量增多

　　D、月经异常

　　E、以上全包括

　　13、无排卵性功能失调性子宫出血在临床上最常见的症状是

　　A、月经周期紊乱

　　B、子宫不规则出血

　　C、经期长短不一

　　D、大量出血

　　E、出血量时多时少

　　14、关于妊高征的防治以下哪项是不正确的

　　A、左侧卧位

　　B、严格限制盐的摄入

　　C、给予降压药

　　D、预防低钙

　　E、预防和纠正贫血

　　15、诊断妊娠期高血压时，主要应与下述的哪种疾病相鉴别

　　A、高血压

　　B、慢性肾炎合并妊娠

　　C、慢性肾炎合并高血压

　　D、糖尿病合并高血压

　　E、高血脂合并妊娠

　　16、妊娠期高血压基本病变是

　　A、全身小动脉痉挛

　　B、全身小静脉痉挛

　　C、全身动脉痉挛

　　D、全身静脉痉挛

　　E、心脏小动脉痉挛

　　17、由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是

　　A、24小时内

　　B、24～48小时

　　C、48小时～72小时

　　D、72小时～96小时

　　E、第7天

　　18、下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病

　　A、围生期心肌病

　　B、先天性心脏病

　　C、心肌炎

　　D、风湿性心脏病

　　E、慢性高血压心脏病

　　19、患有心脏病的孕妇在分娩期要注意

　　A、第一产程要消除孕妇的紧张情绪

　　B、尽量少用抗生素

　　C、没有必要缩短第二产程的时间

　　D、产妇在第三产程如出血过多者，要以最快的速度输液

　　E、产妇在第二产程时，要加腹压，尽可能缩短第二产程

　　20、妊娠合并糖尿病什么情况要进行剖宫产

　　A、巨大胎儿

　　B、胎盘功能不良

　　C、胎位异常

　　D、其他产科指征者

　　E、以上全是

　　21、妊娠合并糖尿病有何临床表现

　　A、出现多饮、多食、多尿三多症状

　　B、外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作

　　C、孕妇体重>90kg

　　D、并发羊水过多或巨大胎儿

　　E、以上全是

　　22、病毒性肝炎是孕妇哪种疾病的最常见原因

　　A、妊娠期高血压

　　B、产后出血

　　C、妊娠期糖尿病

　　D、黄疸

　　E、子痫

　　23、关于病毒性肝炎对妊娠的影响错误的认识是

　　A、妊娠早期病毒性肝炎可使流产、胎儿畸形发生率增高

　　B、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病发生率增高

　　C、会增加新生儿患病率及死亡率的危险

　　D、乙型肝炎可通过产后传播传给胎儿

　　E、甲型肝炎可以通过胎盘传给胎儿

　　24、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

　　A、尿妊娠试验

　　B、基础体温测定

　　C、B型超声检查

　　D、阴道脱落细胞学检查

　　E、宫颈黏液涂片干燥后镜检

　　25、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

　　A、妊娠晚期舒张压一般偏高

　　B、心排出量自妊娠20周逐渐增加

　　C、心脏容量至妊娠末期约增加25%

　　D、心排出量至妊娠32～34周达高峰

　　E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

　　26、过期妊娠时

　　A、孕妇体重不再增加或稍减轻

　　B、孕妇体重稍增加

　　C、孕妇体重继续增加

　　D、羊水量保持不变

　　E、羊水继续增加

　　27、关于流产的描述，以下哪项正确

　　A、流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛

　　B、有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查

　　C、难免流产时妊娠试验均为阴性

　　D、完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多

　　E、不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠

　　28、孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小

　　A、可能是胎儿太小

　　B、可能是胎儿心跳太弱

　　C、可考虑为死胎

　　D、孕妇身体太弱

　　E、医生检查的问题

　　29、与造成孕妇死胎无关的病因是

　　A、孕妇因素

　　B、胎儿因素

　　C、胎盘因素

　　D、孕妇营养不良

　　E、脐带因素

　　30、不符合细菌性阴道病的是

　　A、阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

　　B、线索细胞阳性

　　C、均质、稀薄、白色阴道分泌物

　　D、用碱性冲洗液冲洗阴道

　　E、首选甲硝唑、克林霉素等治疗

　　31、关于产褥感染的描述，以下哪项正确

　　A、产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染

　　B、产后病原菌侵入生殖道造成的生殖系统的感染

　　C、产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染

　　D、产褥感染是产妇死亡的第一位原因

　　E、产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率

　　32、产褥期产妇乳房的主要变化是

　　A、乳房增大

　　B、乳汁的产生

　　C、射乳

　　D、泌乳

　　E、乳房充血明显

　　33、我国孕产妇死亡的第一位原因为

　　A、产科出血

　　B、妊娠高血压综合征

　　C、羊水栓塞

　　D、妊娠合并心脏病

　　E、产褥感染

　　34、引起产后出血的最常见原因是

　　A、胎盘原因

　　B、凝血功能障碍

　　C、子宫收缩力过强

　　D、子宫收缩乏力

　　E、软产道裂伤

　　35、产后出血的治疗原则是

　　A、加强宫缩是最迅速有效的止血方法

　　B、及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血

　　C、切除子宫

　　D、行人工徒手剥离胎盘

　　E、针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染

　　二、A2

　　1、18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为

　　A、浆膜下子宫肌瘤

　　B、卵巢畸胎瘤

　　C、输卵管积水

　　D、子宫内膜异位囊肿

　　E、卵巢炎性囊肿

　　2、患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状。触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

　　A、宫颈局部药物治疗

　　B、宫颈光疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、子宫+双侧附件切除术

　　E、改良根治性子宫切除术

　　3、初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.0cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是

　　A、均小骨盆

　　B、漏斗型骨盆

　　C、扁平型骨盆

　　D、类人猿型骨盆

　　E、佝偻病性扁平骨盆

　　4、一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误

　　A、应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素

　　B、询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染

　　C、首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等

　　D、顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗

　　E、应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

　　5、初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、低位产钳助娩

　　C、胎头吸引术助娩

　　D、吸氧，等待自然分娩

　　E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

　　6、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm，诊断为

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期停滞

　　C、胎头下降延缓

　　D、第二产程停滞

　　E、第二产程延长

　　7、初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是

　　A、手入宫腔探查

　　B、静注缩宫素加强宫缩

　　C、为宫颈裂伤，立即缝合

　　D、为阴道血肿，立即处理

　　E、查凝血功能，输纤维蛋白原

　　8、初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

　　A、胎盘剥离延缓而出血

　　B、胎盘娩出后出血无血块

　　C、胎盘未娩出时出血不止

　　D、胎儿娩出后立即出血不止

　　E、胎盘娩出后阵发性出血量多

　　9、乔某，30 岁。两年前第1 次怀孕，因早孕时服药做了人工流产。一年后第2 次怀孕，2 个月时不完全自然流产，而行刮宫术，流产后不到半年第3 次怀孕(本次)。早孕期曾有少量阴道出血，经保胎治疗好转。1991年10月15日孕足月临产，在家自然分娩出一6 斤男婴。胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出。接生员反复用力牵拉脐带，挤压宫底，胎盘未出来，却出现大量阴道出血，产妇最后因失血性休克死亡。该产妇出血的可能原因是

　　A、胎盘娩出不全

　　B、宫缩乏力

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、胎盘粘连