2019年公卫助理医师考试试题及答案（1）

　　一、A1

　　1、左心衰竭时发生瘀血的器官是

　　A、肝

　　B、肺

　　C、肾

　　D、脑

　　E、脾

　　2、法洛四联症患者严重的程度主要取决于

　　A、肺动脉狭窄的程度

　　B、室间隔缺损的大小

　　C、室间隔缺损的部位

　　D、主动脉骑跨的程度

　　E、右心室肥厚的程度

　　3、诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是

　　A、休息时心电图

　　B、24小时动态心电图

　　C、心电图运动负荷试验

　　D、超声心动图

　　E、心脏CT检查

　　4、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是

　　A、疼痛的持续时间与强度不同

　　B、疼痛部位不同

　　C、疼痛性质不同

　　D、疼痛的放射部位不同

　　E、疼痛时伴发恶心

　　5、我国高血压引起的死亡原因最常见的是

　　A、心力衰竭

　　B、脑血管意外

　　C、尿毒症

　　D、高血压危象

　　E、伴发冠心病

　　6、成人高血压的诊断标准是

　　A、BP≥18.6/12kPa(140/90mmHg)

　　B、BP≥20/18kPa(150/90mmHg)

　　C、BP≥21.3/12kPa(160/90mmHg)

　　D、BP≥21.3/12.6kPa(160/95mmHg

　　E、BP≥22/12.6kPa(165/95mmHg)

　　7、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、合并肺结核

　　C、急性肺水肿

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　8、心尖部触及舒张期震颤，提示

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、室间隔缺损

　　D、动脉导管未闭

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　9、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

　　A、风湿性损害最常见

　　B、可引起左房、左室扩大

　　C、第一心音多增强

　　D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

　　E、可导致左心功能衰竭

　　二、A2

　　1、女，25岁，心悸，气促下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎。心脏听诊时，该病人最重要的体征为

　　A、心尖区收容期杂音

　　B、心尖区舒张期杂音

　　C、主动脉瓣区舒张期杂音

　　D、心尖区一心音亢进

　　E、肺动脉瓣区二心音分裂

　　2、患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa(150/30mmHg)，心脏呈靴型增大。以下何项检查不与本病符合

　　A、胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤

　　B、肱动脉枪击音

　　C、交替脉

　　D、心尖区闻及舒张期杂音

　　E、水冲脉

　　3、男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并有气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是

　　A、风心病二尖瓣关闭不全

　　B、扩张型心肌病

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管肺炎

　　E、急性心肌梗死并发左心衰竭

　　4、患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

　　A、初发劳累性心绞痛

　　B、稳定型劳累性心绞痛

　　C、恶化型劳累性心绞痛

　　D、变异型心绞痛

　　E、急性心肌梗死

　　5、患者，男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物

　　A、可乐定

　　B、哌唑嗪

　　C、硝苯地平

　　D、普萘洛尔

　　E、ACEI

　　6、男性，54岁，经社区健康普查确诊高血压病2年，生活规律，饮食清淡，偶尔吸烟，曾服用降压药1年，血压恢复正常后自行停药。因近日血压升高、头晕而就诊。导致其血压波动的最可能的因素是

　　A、紧张刺激

　　B、吸烟

　　C、高钠盐饮食

　　D、从医行为不良

　　E、缺少锻炼

　　7、男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

　　A、劳力型心绞痛

　　B、初发型心绞痛

　　C、恶化型心绞痛

　　D、变异型心绞痛

　　E、梗死后心绞痛

　　三、A3/A4

　　1、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

　　<1> 、此声音最可能是

　　A、机器样杂音

　　B、心包胸膜摩擦音

　　C、胸膜摩擦音

　　D、心包摩擦音

　　E、二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

　　<2> 、两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑

　　A、病情好转

　　B、胸腔积液

　　C、心包积液

　　D、心脏扩大

　　E、心力衰竭

　　<3> 、为了进一步确定病情，应首选

　　A、X线胸片

　　B、超声心动图

　　C、心电图

　　D、心功能测定

　　E、心导管检查