2019年公卫执业助理医师考试试题（14） _第4页

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞在血液中所占的容积百分比，称为血细胞比容。

　　【该题针对“血液的组成★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。

　　【该题针对“血液的理化性质★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa(25mmHg)，称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液，在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压——维持细胞内外水平衡胶体渗透压——维持血管内外水平衡。

　　【该题针对“血液的理化性质★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血浆白蛋白低于30g/L，使得血浆胶体渗透压降低，血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿。

　　【该题针对“血液的理化性质★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胶体渗透压降低，会使组织液生成增多。

　　血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O，相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa(25mmHg)，称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液，在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

　　【该题针对“血液的理化性质★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常人血浆的pH为7.35～7.45。血浆pH主要决定于血浆中主要的缓冲对，即NaHCO3/H2CO3的比值，通常血浆pH的波动范围极小。

　　【该题针对“血液的理化性质★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输血时测定血型，并做交叉配血试验，主要是检测受血者的血浆中没有使供血者的红细胞发生凝集的抗体。

　　【该题针对“血型★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型;如存在B凝集原的，称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素;B型人的血清中，只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

　　【该题针对“血型★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，0型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。

　　【该题针对“血型★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

　　【该题针对“血型★”知识点进行考核】