76. 患者,女性,18岁,以自幼发现有“心脏杂音”,曾在外院检查UCG拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀,活动时加重。体检口唇轻度紫绀,无杵状指,颈静脉充盈,双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显,心界扩大,未闻及明显心脏杂音,P2亢进。应考虑
A Eisenmenger综合征
B 主动脉窦瘤破裂
C 法洛四联症
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
77. 患儿男性,5岁,因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛,随即出现心悸、胸闷、气促求诊,体检无紫绀、杵状指;心界无扩大,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音,可扪及震颤,P2正常。应考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉窦瘤破裂
78. 患儿男性,4岁,因自幼反复呼吸道感染、气促求诊,检发育及营养状况差,无紫绀、杵状指,双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,较柔和,未扪及震颤,P2亢进。应先考虑
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 主动脉缩窄
79. 患者,男性,40岁,反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余,并逐渐加重。体检;颈静脉怒张,双肺底闻及少许湿罗音,心尖搏动不明显,心界不大,心音弱,未闻及杂音。肝脏肋下4cm,质中,移动性浊音(+),下肢水肿。应考虑
A 慢性缩窄性心包炎
B 二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E 心脏粘液瘤
80. 患者,女性,45岁,反复心悸、气促、乏力、纳差2年余,并逐渐加重,曾出现夜间呼吸困难,端坐呼吸。体检;颈静脉怒张,双肺底闻及少许湿罗音,心尖呈抬举样搏动,心界向左扩大,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音,第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm,质中,下肢轻度水肿。应考虑
A 慢性缩窄性心包炎
B 二尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全
D 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E 主动脉关闭不全